07/01/2010

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醫知健:基因測試訂肺癌療法

本文重點
很多人也會忽略持續咳嗽的徵狀,原來常咳個不停可能是肺癌的徵狀之一。肺癌並非不治之症,惟因初期徵狀不明顯,令很多病人確診時已屆晚期,五年存活率可以低於一成。隨着藥物進步,近年推出的多種標靶藥物均能提升肺癌患者的無惡化存活及整體存活率,治療期間的不適也大大減少。

肺癌一直是本港最常見的癌症,醫院管理局香港癌症資料統計中心的數字顯示,○七年錄得四千二百多宗肺癌新症,死亡個案逾三千六百宗。肺癌殺傷力高,擴散性強,可於短時間影響肺或胸腔附近等組織,並容易轉移至身體其他部位。

臨床上,肺癌可分為「非小細胞肺癌」及「小細胞肺癌」兩大類,本港近九成病例均屬非小細胞肺癌。手術切除是最有效及能根治肺癌的方法,早期肺癌患者部分只需做手術清除癌瘤,有些病人則要接受輔助化療,也有嚴重患者需接受同步放化療後再做手術。

標靶藥物延壽命

近年醫學界研發出多種針對癌細胞生長的標靶藥物,多項測試均顯示,標靶藥物作為一線治療能有效延長晚期肺癌病人的壽命,整體存活中位數由過往六至八個月,延長至超過十個月。

不過,並非每一種藥物也適合每一名病人,要尋找合適的治療方案,除了由醫生根據病人的癌瘤種類及分期作出判斷,最新研究發現若病人有某些基因或癌細胞出現基因轉移,對某些藥物會有較佳或較差的反應,故基因測試也有助醫生制訂治療方案。無論如何,盡早發現及治療是戰勝肺癌的重要一步,若有持續咳嗽、氣促及容易疲倦等徵狀,應及早求醫,遠離煙草也可減低患上肺癌的風險。

臨床腫瘤科專科醫生張文龍