29/12/2009

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醫知健:按時服藥防精神分裂症復發

精神分裂症是一種重性精神病,患者會有不正常的思想、感覺、情緒、言語、行為等,於是出現妄想、幻覺、自言自語、無故發笑、怪異行為或思維雜亂等陽性徵狀,同時患者暫時失去原有的性情、習慣和喜好,例如不願工作、缺乏進取心、感情麻木、思想貧乏、孤獨及退縮等陰性病徵,嚴重影響患者的日常生活、工作、社交和自我照顧能力,部分患者甚至有自殺傾向。

造成上述情況是由於患者腦部化學傳遞物質多巴胺(dopamine)過分活躍,令神經細胞之間的訊息混亂,因而令患者出現幻覺,妄想等徵狀,其中以幻聽最常見。精神分裂症的成因主要是遺傳,或腦部發育時出現毛病。環境壓力及性格是常見誘因。患者以十五至三十五歲為主。

新一代針劑少副作用

精神分裂症是可醫治的疾病,治療目的是減少或紓緩症狀,同時延緩復發。但舊式藥物只能改善患者的陽性病徵,卻對陰性徵狀幫助不大,並且具有不少副作用,例如令患者身體僵硬、動作遲緩、疲倦、口乾,嘴、臉部及手腳活動失控等,不少患者因此自行停藥,不但令病情惡化,甚至增加復發的機會。

現時新一代長效針劑精神分裂症藥物,由於藥分釋放時間較長,能夠令身體內的藥物水平保持穩定,療效較口服藥物持久,也可大幅減少傳統藥物的副作用,這些都增加病人的藥物依從性,再加上適當的復康治療,精神分裂症康復者可與正常人無異,所以只要患者、其家屬及市民大眾對精神分裂症有正確認識,選擇適當的治療及減少不必要歧視,對促進患者康復有莫大幫助。

精神科專科醫生丁錫全