26/12/2009

播放本新聞相關短片

醫知健:通鼻噴藥小心使用

Q:我一向用通鼻劑噴鼻,但好像愈用愈無效,為何會這樣呢?

A:一些含有「鹽酸羥甲唑」(oxymetazoline HCI)的通鼻劑,確實可以快速收縮鼻血管,令鼻道即時回復暢通,但若未按醫生指示使用,則可能引發藥物性鼻炎(Rhinitis Medicamentosa),患者對通鼻劑「上癮」而令鼻黏膜受到破壞及腫脹,於是鼻塞問題不斷反彈,用藥時好一點但過後便更差。

藥物性鼻炎在臨床上很常見,有些嚴重的病人幾乎每兩、三小時便要噴藥一次,即使睡覺時亦要起床噴藥,到求醫時檢查發現他們的鼻膜嚴重腫脹及充血,本來簡單的鼻塞問題亦變得棘手。

由於這類通鼻噴劑毋須醫生處方,市民很容易買到,但往往不看說明書指示,每有鼻塞也用藥,結果傷及鼻黏膜。

Q:是否停藥就可以解決問題?

A:這要視乎情況而定,因為藥物對鼻黏膜造成的影響,初期還可以逆轉,病人只需慢慢減少藥量,並改用口服藥物或其他噴鼻劑代替,也能改善鼻塞的情況,但到較後期時,鼻黏膜已受到損害,長期處於腫脹狀態,即使停藥亦無法令黏膜消腫,這時病人便可能要接受激光或剪鼻甲手術,才能解決持續鼻塞的問題。

其實,市民若因為嚴重傷風或上呼吸道感染而鼻塞,短期使用含有鹽酸羥甲唑的通鼻藥,確實可以有效紓緩鼻塞的情況,但切忌使用多過七日,假如鼻塞持續不退,應該盡早求醫接受診治,找出鼻塞的原因再作針對性的治療。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威