18/12/2009

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主動脈血管瘤爆裂 即時死亡率50%

【本報訊】主動脈血管瘤隨時造成血管膨脹及爆裂,令患者在短時間內死亡。心臟科專科醫生黃品立表示,本港每年有數百宗主動脈血管瘤新症,肥胖、中年人士、有吸煙習慣、高血壓及患有其他如糖尿病等慢性病者尤其高危,若血管瘤直徑多於五點五厘米,便需進行置入支架或人造血管手術,以防血管瘤引爆。

支架逼爆血管可致死

每一百名主動脈血管瘤爆裂的病人中,黃品立說會有五十人即時死亡,餘下五十人即使趕及送院,最終亦只得二十五人能透過手術保命。他說:「血管瘤直徑超過五點五厘米,而病人年紀唔太大、本身無太多長期病,及血管硬化不嚴重,就可以做手術控制病情。」

醫學界主要有兩種手術治療主動脈血管瘤,包括傳統開胸手術,切除生瘤的血管,再接駁人造血管;另一種手術是將類似通波仔用的支架,放入生瘤的血管內,造成「管中有管」作用,支架的薄膜會與血管瘤融為一體,阻止血管繼續膨脹。若血管瘤同時壓住通往身體其他部分的血管,病人或要在涉及血管置入另一個支架。

黃醫生稱兩種手術風險極高,死亡率高達四分之一,如支架有機會逼爆血管或放錯位置,令病人的血管滲漏,最後導致中風或出血過多死亡,加上並非所有病人都適合進行,故每年的手術宗數不多。