15/12/2009

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醫知健:雙管齊下治肺癌

肺癌一直高踞本港常見癌症的首位,可是由於早期病徵不甚明顯,致使不少患者發現時已屆晚期。若果腫瘤已出現擴散的迹象,大部分患者都不適合接受外科手術,需要以化療為治療主幹。不過現時亦會使用標靶治療,將治癌療效進一步提升。

標靶治療大可分為兩類,分別是抗血管生成標靶治療和酪胺酸激抑制劑(TKI)。前者是血管外皮生長因子抑制劑如「貝伐株單抗」,能夠阻止腫瘤血管增生,減少血液和養分提供,從而抑制腫瘤的生長及轉移。而TKI則能干擾腫瘤細胞內的生長訊號傳遞,對於有上皮生長因子(EGFR)突變的腫瘤尤其有效,可以單獨使用以控制病情。

抗血管生成治療提升存活期

「貝伐株單抗」除了可使腫瘤血管萎縮之外,亦能幫助化療藥物更輕易地滲入腫瘤內,發揮雙管齊下的作用。臨床研究數據亦證實,抗血管生成治療「貝伐株單抗」能提升晚期患者的整體存活期。接受傳統化療後,患者的整體存活期大約是十個月;根據第三期國際大型研究的數據,已證實在常用化療方案加入「貝伐株單抗」,能有效抑制癌瘤惡化,延長病人的存活期至十二個月,亦能減少癌症為病人帶來的痛苦和不適。

「貝伐株單抗」標靶治療較常見的副作用包括出血(主要是流鼻血)、蛋白尿或高血壓等問題,一般情況輕微,只需定期監察或以藥物控制便可。

臨床腫瘤科專科醫生陳德明