15/12/2009

醫知健:港六分一夫婦不育

【本報訊】隨着性觀念的開放,本港年輕人感染性病病毒衣原體的情況不容忽視,根據衞生署最新數據,去年有六千五百一十八名男女,分別感染由衣原體引致的非淋病尿道炎及非特異性生殖道感染。生殖醫學專科醫生指出,女性感染衣原體可造成盆腔炎,引發輸卵管變形或閉塞等問題,結果導致不孕。

醫學界估計本港每六至十對夫婦中就有一對不孕,專科醫生蘇偉基表示,約兩成至兩成半不育個案,是由於女方輸卵管受損或閉塞所致,近年臨床所見,因衣原體感染以致盆腔炎,造成不孕的情況較以往多。引起婦女盆腔炎的常見病原為經性行為傳播的衣原體及淋病,上生殖道及盆腔受感染後會引致組織發炎、壞疽,並出現組織黏連,令輸卵管阻塞,引致不孕。

據衞生防護中心病毒科報告顯示,七成感染衣原體的女性是無任何徵狀,即使有輕微病徵,亦未必會為意與衣原體感染有關,所以不少不孕婦女於求醫時,才發現輸卵管已因衣原體等感染造成閉塞。

衞生署發言人指出,該署化驗結果顯示,去年有三千七百多名男性感染非淋病尿道炎,有二千七百多名女性感染非特異性生殖道感染,感染率約為一成六至一成八。此兩種性傳染疾病連同性病疣、陰部疱疹及梅毒為五種最常見性病,二十至三十九歲患者佔近五成。蘇偉基相信青少年有較多不安全性行為及性伴侶,以及衣原體感染無徵狀,令衣原體感染成為輸卵管閉塞的第二大原因。

積水入宮腔可致胎死

嚴重的盆腔感染可令輸卵管傘端閉鎖,形成輸卵管積水,有毒的積水一旦倒流入宮腔,會影響胚胎着床及死亡。蘇引述醫學研究指出,有輸卵管積水的婦女,接受人工受孕的成功率會大減一半,必須另以手術處理,把輸卵管近側完全封閉或切走積水部分,始能提升生育成功率。

蘇偉基近期接觸到一名因輸卵管積水導致不育的婦人,疑與她多年前感染衣原體一直未有好好治理有關。不過,最近她經過適當治療,切除了受損的輸卵管後,現時正接受人工受孕,雖然該名女病人暫未知道人工受孕結果,但過往已有醫學研究顯示,輸卵管有積水問題的婦女,若能在進行人工受孕前以手術處理好有積水的輸卵管,便可增加人工受孕的成功機會。