28/11/2009

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醫知健:扁桃腺炎預防及治療

Q:小朋友的扁桃腺經常發炎,原因為何呢?

A:扁桃腺(扁桃體)是咽喉兩側的淋巴組織,屬人體的免疫系統之一,所以是前線守衞者,幫助身體抵擋病毒侵襲身體。當病毒或病菌經口腔或呼吸道進入人體時,扁桃腺便會產生免疫效應,發揮守衞作用將病毒擊退,但有時扁桃腺也會受到病毒入侵,於是引致扁桃腺發炎。

扁桃腺炎多由傷風感冒引起,患者會有喉痛、發熱或口臭,嚴重時會出現吞嚥及言語困難,檢查時醫生會看到患者喉嚨深處有兩顆非常紅腫的軟組織。事實上,扁桃腺在幼兒時期較為活躍,並會隨年齡增長而萎縮,假如兒童期扁桃腺有肥大情況,可能會於喉壁間形成腺窩,為細菌提供「居所」,因此幼童患扁桃腺的情況較成人為多,亦容易復發。

Q:怎樣治療及預防呢?

A:假如扁桃腺炎是由細菌感染引起,患者需要服食抗生素治療,並要多休息及飲水;若病情惡化便可能是扁桃腺發炎含膿,屆時便需要考慮以手術清除膿,以免細菌藉機入血,又或因扁桃腺發大而影響呼吸。

如果扁桃腺反覆發炎可能會變成慢性扁桃腺炎,有時更會導致附近組織出現炎症,如慢性喉炎、鼻竇炎及中耳炎等。因此,經常患扁桃腺炎的病人,可以諮詢醫生意見,在炎症消退後接受扁桃腺切除手術。另外,手術亦適合一些扁桃腺過度肥大的小朋友,雖然組織肥大不會增加發炎的機會,但卻容易阻塞呼吸道而引起睡眠窒息症,若增殖腺同時發大,可堵塞耳咽管出口,更會導致中耳積水,影響耳朵健康及聽力。

耳鼻喉科專科黃漢威醫生