27/11/2009

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醫知健:肛門取腫瘤減手術創傷

本文重點
手術對治療結直腸癌有理想效果,尤其是腫瘤尚未擴散的個案,而微創手術的出現,更成功在不降低存活率的情況下,減少手術痛楚及加速術後復原,讓患者可以盡快回復正常生活。隨着醫療技術及儀器的進步,微創手術的傷口不斷縮小,傷口數目也逐漸下降,例如將腫瘤及切除的腸段經肛門取出,減少於腹部造成傷口,可進一步降低患者的痛楚及加快康復速度。醫生首先在腹腔放進手術儀器,然後於腫瘤的下端截斷腸段,再於肛門探進儀器,將長有腫瘤的腸段經直腸從肛門拉出。待腸段及其附近的淋巴組織被成功拉出肛門之後,醫生便會把此等組織切除,然後再將腸段帶回腹腔之內並進行腸段接駁。

三天可出院

患者完成手術後二十四小時內可以進食,大概三天時間能夠康復出院,比傳統微創手術縮減一至兩天。由於腫瘤從肛門取出,故此毋須於腹部開切口,比傳統微創手術的創傷性更低,這除了可減少痛楚及疤痕外,更可減低日後出現腸黏連及傷口疝的機會。這種新手術特別適用於體形中等、腫瘤直徑小於四至五公分以及腫瘤跟肛門距離不太遠,如位於乙狀結腸或上、中段直腸的結直腸癌患者。另外,其他需要以手術治療的腸道疾患,包括切掉不適宜以大腸內窺鏡切除的良性息肉、割除長出憩室的腸段等,也可透過肛門取出切除的組織。

外科專科朱建華醫生