肺癌是本港癌症的頭號殺手,由於早期肺癌幾乎全無病徵,大部分患者在發現胸痛和咳血等症狀時已達晚期,成功治愈肺癌的機會已經較微,所以能否及早診斷肺癌成為患者存活的關鍵。肺癌的「零」期患者可用氣管鏡進行局部治療,根治早期肺癌;至於一至二期的患者,則需透過外科手術把腫瘤切除;若患者的肺癌已發展至第三或四期,擴散的肺癌腫瘤已無法利用手術切除,只有利用化療及電療延續生命,令存活率通常不多於兩成。
在診斷方面,傳統的白光氣管鏡是現時用作診斷各種氣管及肺部疾病的常用工具之一,但由於早期的肺癌細胞體積較小,而且與周邊的正常細胞沒明顯分別,所以傳統的白光氣管鏡分辨癌細胞和正常細胞的敏感度較低,較難成功把早期的肺癌診斷出來。
現時螢光氣管鏡已發展成另一嶄新的臨床診斷,其技術是利用不同的波光照射肺部的氣管組織,令組織細胞在光照下產生螢光。由於癌細胞的螢光比正常組織少,而其中綠色螢光的減少更為顯著,於是醫生可通過顏色的對比更清晰地辨認癌細胞組織。在診斷肺癌及肺癌的病變時,螢光氣管鏡比傳統的白光氣管鏡靈敏二至六倍,而整個過程只需約十五分鐘,更不會為病人帶來輻射副作用。
由於正常的肺組織細胞發展成癌細胞一般需要五至二十年,透過更準確的螢光氣管鏡檢驗,進行適當的早期診斷,可減低異常癌細胞在肺部擴散的機會。螢光氣管鏡也可幫助已接受手術切除的肺癌康復者,及早在剩餘的肺部組織中找出潛伏的癌細胞,有效地將肺癌根治。
呼吸系統科專科曾華德醫生