09/11/2009

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醫知健:不育難題 科技幫上一大把

過往用作刺激女性排卵的賀爾蒙激素,需要從婦女的尿液中提煉出來,但收集適合的尿液並不容易,而且含有雜質,令療效有所限制。也因藥物純度不高,需要醫護人員於臀部進行「肌肉注射」,增加求診者的痛楚及心理負擔。

近年醫學界開始以生物科技製造賀爾蒙激素,方法是利用國內倉鼠的細胞作為生產賀爾蒙激素的「工廠」,然後向細胞「輸入」生產賀爾蒙的訊息,並提供適當的胺基酸作為「原料」,於是這些倉鼠細胞便會懂得自行大量製造賀爾蒙激素。雖然這種人工合成的賀爾蒙激素是由倉鼠細胞製造出來,但因為它是按照預先輸入的訊息製造,所以結構與人體的是一模一樣,可靠性極高,而且由於純度高,藥物可採用較方便的皮下注射的方式去使用,猶如胰島素一般,病人可以家中自行注射、刺激排卵,而毋須如以往每天到醫院接受注射,減輕不少心理壓力。

另一個生育科技研究的躍進便是「人工配子」,亦即人工造精或造卵。人體細胞共有二十三對,即四十六條染色體,但精子或卵子則只有二十三條染色體盛載基因訊息,所以為了製造「人工配子」,則先從「體細胞」(somatic cell)中抽取有二十三對染色體的細胞核,然後注入由別人捐出、並已取走細胞核的卵子內,即是在別人提供的繁殖細胞「外殼」植入自己的基因,再進行減數分裂成新的「人工配子」。現時,人工配子的技術已在動物測試證實可行。除此之外,將幹細胞放入睾丸生殖上皮,引發器官製造精子,亦已踏入研究階段,也有一些動物研究發現此技術為可行的。倘若這兩種技術最終真能成功研發並達到安全水平,可說把人類最後一個未能解決的不孕問題拆解。

生殖醫學專科醫生蘇偉基