04/11/2009

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醫知健:亂服抗生素可誕畸胎

【本報訊】打算懷孕的婦女切勿胡亂使用抗生素,否則或影響胚胎發育,輕則導致胎兒裂顎及長大後牙黃,嚴重者有礙胎兒腦部及心臟結構,增加畸胎風險。美國疾病控制及預防中心最新研究發現,孕婦懷孕前一個月及懷孕後三個月,曾服兩類治療發炎的抗生素,誕下畸胎的風險激增兩至三倍。專家呼籲打算懷孕的婦女即使只是傷風感冒,亦切勿在未經醫生處方下服用抗生素。

是次研究為美國疾控中心「國家畸胎預防研究計劃」的其中一部分,研究人員以電話訪問了逾萬名來自加州、德州及紐約的母親,她們已經誕下嬰兒六周至兩年,當中一萬三千名母親的嬰兒有不同程度的畸形,另外五千名母親誕下的嬰兒健康正常。

研究人員詢問受訪母親在懷孕前一個月及懷孕後三個月,有否服用任何抗生素,結果發現,曾服「磺胺類」抗生素及尿道殺菌劑類抗生素的孕婦,誕下畸胎的風險較其他孕婦高兩至三倍,而盤尼西林類抗生素相對上對孕婦及胎兒較為安全。

研究發現,「磺胺類」抗生素可能增加罕見的胎兒腦部及心臟缺陷,甚至令胎兒四肢變短;尿道殺菌劑類抗生素則可能影響胎兒心臟發育及增加胎兒裂顎風險。有專家認為研究值得商榷,因為並無證據指出畸胎與母親服用抗生素或受細菌感染有關。不過專家呼籲孕婦傷風感冒屬病毒感染,根本不需服抗生素。

恐礙胎兒吸收葉酸

港大感染及傳染病中心總監何栢良指出,「磺胺類」抗生素透過影響細菌的葉酸吸收而達致殺菌功效,因此不排除孕婦服後亦會影響胎兒吸收葉酸,增加畸胎風險。婦產科專科醫生靳嘉仁表示,早期懷孕、即懷孕首十二周是胎兒腦部及心臟發育的關鍵時期,醫生絕少向孕婦處方抗生素,以免危及胎兒,若孕婦患鼻竇炎或皮膚發炎,醫生會按情況處方較為安全的盤尼西林,過往亦有研究指四環素會導致胎兒長大後牙齒變黃。美國食品及藥物管理局正考慮要求有關抗生素加強標籤說明。