02/11/2009

醫知健:肉瘤變大變硬

無色無痛的皮膚肉瘤若大小及形狀有所變化,隨時是癌症的警號。這種專襲年輕人士的罕見皮纖維肉瘤,外形與粉瘤相似,但若突然變大變硬,或屬惡性腫瘤。如未能及時診治及徹底清除,會侵襲其他細胞,令血管或重要部位受破壞,嚴重者更會威脅性命。

這種專襲二十至五十歲人士的罕見隆起性皮纖維惡性肉瘤,可生長於皮膚每一處位置。以亞洲地區計,每年每一百萬人僅有零點八宗個案,成因不明,亦與遺傳無關,可謂防不勝防。

外科專科醫生丘章新透露,這種惡性肉瘤由真皮內的細胞演變而成,一般無色無痛,初期外形與一般粉瘤或脂肪瘤無異,但若它突然變大、出現瘀色、質感變硬、周邊呈不規則狀及感到痛楚,則可能暗藏癌細胞。

多切正常組織防復發

他透露,過往手術一般沿邊將肉瘤切除,但復發率超過五成,因此若化驗後發現肉瘤屬惡性,會在周邊多切割二至三厘米的正常組織,以清除癌細胞,五年內復發機會可降至一成多。他稱這種瘤的局部性破壞力甚強,如未能及時切除,有機會侵襲其他組織,當中以生長在頭頸的肉瘤最為高危,若血管及重要部位受到侵蝕,更有可能威脅生命。

丘章新稱,過去一年共接觸過兩宗個案,其中二十多歲的彭小姐去年十月接受負離子燙髮時,發現左邊「後尾枕」隆起肉瘤,但無色無痛。她求診後接受切除手術,化驗發現直徑一點五厘米的肉瘤屬惡性,需再開刀在周邊多切三厘米組織。由於手術位置較大,需在頭部另一處移植表皮覆蓋切口。

彭小姐說,傷口現已復原,但該處無法再長出頭髮,惟有以旁邊的頭髮遮蓋,觸碰頭皮時亦會有麻痹感覺,但日後神經線復原後情況將可改善。