21/10/2009

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醫知健:患病後期或需停藥

【本報訊】本港現時有四種藥物治療老年癡呆症中的阿茲海默氏症,有藥廠近年研製出藥貼,方便病人吸收藥物。不過,香港醫院藥劑師學會表示,病人服藥六至十二個月後,認知能力退化速度雖減慢,但因該病無法根治,病人病情會隨着時間不斷轉差,需要加大劑量,甚至在患病後期,藥物已無效,甚至會引致嚴重副作用,需要停藥。

現時四種治療癡呆症的藥物包括多奈哌齊(donepezil)、卡巴拉汀(rivastigmine)、加蘭他敏(galantamine)和memantine,其中卡巴拉汀生產商有提供膠囊和藥貼。香港醫院藥劑師學會司庫賴愛倫表示,藥貼對腸胃的副作用比較輕微,照顧者可將藥貼貼在病人背部或雙手無法接觸的部位,以免病人撕下。綜合以往研究顯示,患者服藥一至兩年,病情有改善。

坊間有宣傳指維他命E或一種治療柏金遜症的藥物Selegiline可減阿茲海默氏症惡化,每日服二千個國際單位維他命E才有療效。

賴愛倫警告,一般人每日不可服高於四百單位維他命E,患心血管病人士服過高劑量維他命E更會增加死亡風險。

老年癡呆症不能靠服藥完全康復,賽馬會耆智園總監郭志銳表示,透過小組遊戲和手工藝製作,均可使患者用腦思考,可延遲病情惡化。