18/10/2009

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醫知健:「水刀」除壞死組織預防截肢

【本報訊】本港一成人口患糖尿病,當中百分之九會併發糖尿足或糖尿手,若感覺神經壞死,皮膚有損傷而不自知,令細菌有機可乘,隨時雙腳或手指不保,要截肢以防細菌蔓延。為加快病人皮膚潰瘍的康復進展,預防截肢,本港三年前引入「水刀」療法,以高壓水柱替病人清除壞死組織,避免傷害正常組織,現時已在部分公立醫院使用。

保留健康組織加快復原

糖尿病肢體學會會長葉永玉醫生指出,本港逾七十萬人患糖尿病,每四名六十五歲以上長者,就有一名患糖尿病,根據○五年數據,有百分之一點三人口死於糖尿病或其併發症。國際數據顯示,糖尿病會引起腎衰竭及血管病變等多種併發症,兩成一人會有眼疾,百分之四至十會有足部潰瘍。

該會候任會長陳智輝指出,傳統上醫生會以手術剪刀或手術鉗切除病人皮膚潰瘍部位的壞死組織,但有可能同時切去健康的組織,為切割得更準確,本港約三年前引入「水刀」療法,用高壓的水柱去除傷口上的壞死組織,清除的組織厚度最薄可少於一毫米,「以前用手術器材都係人手操作,點切都切唔薄過一毫米。」水刀療法可集中清除細菌膜,保留健康組織,加快病人復原。

糖尿病人平日必須小心保護雙腳,尤其臨近冬天,該會副會長何燕清指出,曾有老婦睡覺時使用暖水袋,不慎燙傷令腳部長出水泡,傷口打理不善導致要切除一隻腳。此外,義肢矯形師鄺永祥提醒糖尿病人應選用特製鞋墊,以防足部受傷。