08/10/2009

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醫知健:耳前瘺管常發炎需切除

耳前瘺管屬於先天性毛病,是耳朵在胚胎形成的過程中出現問題,令耳殼的前方出現一個小孔,而這個小孔下方還有其他小管道於皮下伸延。

耳前瘺管會產生一些分泌物並於小孔堆積,只要清理得當便不會構成嚴重問題,但如果這些分泌物再加上皮屑堵塞了小孔,然後引致細菌感染,造成含膿的情況,便需要求診治療。醫生會先把膿液放掉,待受到感染的傷口愈合後,再將瘺管組織切除。由於耳前瘺管可能有不少管道分支埋藏於皮層之下,需要徹底移走,否則有機會復發,也增加日後治療的難度,所以進行手術時需要在小孔注入有色的藥水,以清楚顯示所有管道分支。手術可以全身麻醉或局部麻醉進行,小部分耳前瘺管的發炎個案,炎症侵犯至耳骨,所以在清理瘺管組織時,亦須切除部分耳骨。如果耳前瘺管多次發炎或炎症面積不小,可能需要植皮或別處移植皮板填補由移走瘺管組織所剩下的傷口。

保持耳前瘺管清潔是減少發炎的方法之一,用清水清潔已經足夠,無需特別經常以肥皂清洗,否則有機會讓殘餘皂液堵塞小孔,弄巧反拙。

耳鼻喉科專科林建業醫生