本文重點
本港的大腸癌新症近年急升，二○○六年便有三千九百多宗大腸癌個案，市民多肉少菜及高脂的飲食習慣是主要元兇。大腸癌可分為結腸癌及直腸癌，結腸癌約佔六成。結腸癌初期徵狀一般不及直腸癌明顯，到出現便秘及大便出血等病徵時，癌症可能已屬較後期。由於患者中不乏正值事業高峰期的上班族，不少人也希望治療期間能夠繼續工作，而新一代的口服化療藥物及標靶藥物，可令患者毋須經常請假到醫院或診所接受治療。
現時治療結腸癌是以手術切除為主，較早期的病例可按情況，例如腫瘤基因類型，選擇是否採用術後的輔助化療。至於第三期的結腸癌病人，術後輔助化療可延長患者無惡化存活及整體存活期，對患者有幫助。
比單做術後化療高
除了術後化療外，近年更有研究顯示，術前化療能為病人帶來良好效益。國際權威醫學雜誌《刺針》刊載的一項研究發現，術前及術後化療可令晚期大腸癌患者的存活率增至百分之四十二點四，比單做術後化療的患者高出近十個百分點。臨床研究及經驗亦顯示，加入5-FU及草酸鉑的化療方案，對治療結腸癌有顯著的成效，而近年推出的標靶藥物如bevacizumab及cetuximab也為病人增添治療機會。癌症藥物可分為一線（標準）及二線治療藥物，但近年用於結腸癌的化療及標靶藥物，已不似以往般清晰地劃分，反而更重要的是醫生根據病人狀況作出適當的選擇。
醫學界預期大腸癌將取代肺癌，成為本港最常見的癌症，故市民不但要留意腸癌徵狀，年屆五十或有家族病史，更應定期接受大便隱血及內窺腸臟檢查，若有息肉要盡快切除，避免息肉變成癌腫。
臨床腫瘤科專科張文龍醫生