29/09/2009

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醫知健:慎選產後避孕法

本文重點
一般而言,如果婦女於分娩後四至六星期,分娩的傷口沒有不適及痛楚,而惡露也排淨,便可恢復性行為。很多婦女在產後首數次行房時,會因為分娩的傷口或分泌不足而感到少許不適,但於一段時間後便逐漸消失。一旦恢復行房,若未有打算再生育的夫婦,便需要採用適當的避孕方法。除了使用安全套,其他的避孕方法包括賀爾蒙藥物(避孕丸、避孕貼或避孕針)、子宮環及結紮手術。

避孕丸可靠性高

避孕丸的可靠性高,亦有多種可供選擇,一般含雌激素和黃體酮,需每天服食。正餵哺母乳的婦女亦可服用由醫生處方的不含雌激素、只含黃體酮的避孕藥。避孕針則分兩種,一種需每個月注射一次,可令經期準確;另一種只含黃體酮的,則需每三個月注射一次。外用避孕貼需每周更換。

至於植入式的子宮環,能夠阻止受精卵着床,亦適合哺乳中的婦女,而只要拔掉子宮環,便可恢復生育能力。子宮環分兩種,包括銅環和藥性子宮環。銅環不含賀爾蒙,使用期長達五年,但並非所有女性都適合使用,如曾經宮外孕或盆腔經常發炎都不適宜佩戴。而藥性子宮環的避孕成功率較高,但婦女在佩戴初期或會出現經期紊亂的情況,但會逐漸回復正常,藥性子宮環甚至能夠治療經痛、經血過多等問題。子宮環需由醫生放入子宮之內,置入前需經過檢查,若產後子宮未縮小、長有子宮纖維瘤或子宮先天畸形,都不適合佩戴。

結紮手術是一勞永逸的避孕方法,失敗率低(千分之四),男性及女性都可做結紮手術。由於屬永久性的絕育方法,所以較適合年紀較長及肯定不再生育的夫婦。

婦產專科徐行悅醫生