28/09/2009

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醫知健:幼兒嚴重鼻塞可變缺氧

大部分幼兒鼻塞都不是嚴重問題,常見原因除了傷風感冒外,也可能是細菌感染或鼻膜發炎。幼兒鼻竇發育未完成,有機會因鼻竇炎引致鼻塞。鼻塞有機會是嚴重疾病的徵兆,例如先天性後鼻孔閉鎖,幼兒因先天單側或雙側後鼻孔閉鎖,較易出現嚴重鼻塞問題,可因鼻腔完全閉塞導致窒息。另外,一些良性腫瘤,例如神經膠質瘤、血管瘤或纖維瘤等也可導致嚴重鼻塞;一種名為「腦膜腦膨出」的嚴重腦病,幼兒因顱骨有裂縫,導致腦膜不正常跌出,一旦細菌感染病情可以很重,患者也有機會出現嚴重鼻塞徵狀。

易紮醒睡眠質素差

幼兒若持續鼻塞嚴重,家長切勿視之為小問題,因對幼兒睡眠、進食及發育都有影響。幼兒懂用鼻呼吸,若鼻塞嚴重,睡覺時上呼吸道的軟組織擠在一起,會發出鼻鼾聲響,幼兒睡覺時也會因呼吸太辛苦經常「紮醒」,嚴重影響睡眠質素,甚至因氧氣不足令嘴唇變紫藍色。另外,幼兒進食也會受鼻塞影響變得緩慢,例如飲奶時需經常暫停抖氣,或進食時因缺氧令嘴唇變藍。

家長若要知道幼兒是否有鼻塞問題,其實可使用一些簡單的方法測試,例如在鼻孔前放一面鏡子或金屬物,若幼兒呼吸正常,鏡子或金屬物表面會有一層水蒸氣,在兩邊鼻孔測試就能確定是否有鼻塞。家長一旦發現幼兒鼻腔內有阻塞物,切勿強行用鉗取出,因容易令鼻腔受傷流血,應使用噴鼻劑軟化,再用小泵抽出。

耳鼻喉專科林建業醫生