28/09/2009

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醫知健:「三文治」療法擊退食道癌

本文重點
「未夠二十歲就煙不離手、啤酒當水飲。」李先生四年前患上第三期食道腺體癌,短短一周內,連吃粉麵都「吞唔到」,幸而接受三文治式的同步放療、化療及手術治療後,現已回復無腫瘤狀態。臨床腫瘤專科醫生張文龍表示,為食道腺體癌病人進行同步的放射性治療、化療及手術治療,腫瘤縮小的比率可逾九成,根治率更較傳統只進行手術切除,提升百分之五至一成。

現年五十多歲的李先生,未夠二十歲便已煙不離手,直言每天吸兩包煙,酒更是當水飲,啤酒、白蘭地及孖蒸均是至愛,他的兄長亦因患食道癌去世。

李先生表示,○五年期間突喉嚨痛不能吞嚥,進食時只能「夾硬嚟」,一星期後連吃粉麵都有問題,「用湯、水都沖唔落」,求診後發現患上第三期食道腺體癌。他其後接受三文治式混合治療,六星期後體內癌細胞逐漸消失。然而,李的癌細胞在○六年於食道旁的縱膈淋巴復發,再次接受放射治療後已可正常飲食,健康情況良好。

張文龍醫生指出,食道癌可分為鱗狀細胞癌及腺體癌兩種,前者多見於上食道,成因相信與長期吸煙及飲酒有關;後者則多見於下食道,胃酸倒流、中央肥胖亦有機會是成因之一。

費用貴約10萬元

過往針對食道腺體癌的治療以手術為主,但需切除癌腫及上下各五公分的食道,對病人造成很大創傷。約四、五年前,國際間開始在進行手術前,先為病人進行同步放射治療及化療,將癌細胞縮小,手術後再以化療輔助。

他指出,國際研究顯示,為早、中期的食道腺體癌病人進行切除手術,根治率為一成半至兩成。採用混合治療,根治率可提升百分之五至一成,但醫療費用較前者貴約十萬元。

張醫生表示,本港目前每年食道癌新症約有五百宗,男性發病率較女性高兩至三倍,患早期食道癌的徵狀並不明顯,但當腫瘤日漸增大,有機會令患者出現吞嚥困難、聲沙、胸部不適及消瘦等情況。