26/09/2009

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醫知健:化療嘔吐點算好?

Q1:我因患肝癌而要做化療,卻有嘔吐和惡心等情況出現,為何呢?

A1:嘔吐和惡心成因很多,因你正在接受化療,所以有機會是化療所引起的副作用。事實上,不同種類的化療藥物可引起不同的副作用,影響的程度亦因人而異,引起的催吐風險也各有不同,程度由高、中、低至極微不等。

同時,化療誘發的嘔吐可因應發生的時間而分為預期性、急性及延遲性三種。預期性嘔吐是指進行化療前二十四小時內發生的嘔吐,而急性嘔吐則是化療後二十四小時內出現的反應,至於延遲性嘔吐則指化療完成一天後才出現的嘔吐,且可持續三至五天。

Q2:我吃了止嘔藥也沒大幫助,有沒有其他方法可以改善呢?

A2:嘔吐是化療常見的副作用之一,紓緩方法便需要因應病人接受的化療方案和催吐風險,從而選用合適的預防及止吐治療方案。假如病人的嘔吐只屬於急性,可用血清素拮抗劑(5-HT3 Antagonist)及類固醇(Dexamethasone)組成的止吐配方。若病人有延遲性的嘔吐問題,則需要再加入神經激月太受體拮抗劑(Aprepitant),以達到更佳的止吐療效。

此外,部分患者可能需要配合一些傳統的止吐藥物作輔助,例如苯二氮類(Benzodiazepines),可以幫助減低焦慮和預期性嘔吐,故這也是常用的止吐配方。但是你要明白,很多病況也可引起嘔吐,病人必須要諮詢主診醫生的意見,才能制訂適當的對策和治療方案。

臨床腫瘤科專科周李舒雅醫生