22/09/2009

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醫知健:更年期激素療法增肺癌風險

【本報綜合報道】更年期或已停經的婦女部分需要接受雌激素和孕激素治療,以減低在這段時期因體內的賀爾蒙分泌不足而產生的不適徵狀,但美國一項最新研究發現,這種激素療法會增加婦女患肺癌的風險,建議醫生使用該類藥物治療前,要了解婦女的吸煙狀況,慎重處方。本港婦產科醫生認為,該研究可讓醫學界參考,但賀爾蒙補充治療也有引致乳癌或子宮內膜出血的風險,故會盡量減低使用劑量。

美國加州大學洛杉磯分校對一萬六千名五十歲至七十九歲的停經婦女進行分析,全部在治療前都沒有患肺癌。研究人員以隨機方式將參加的婦女分為兩組,一組接受雌激素和孕激素的混合治療,另一組則服食安慰劑。經過八年跟進,發現服食激素組別有七十三人死於肺癌,而安慰劑組別則有四十人因肺癌死亡。這項研究結果本月在權威醫學雜誌《刺針》刊登。

新賀爾蒙補充劑副作用少

婦產科專科醫生靳嘉仁認為,肺癌原因很多,包括吸煙或家族史,故這研究可提醒醫生處方前,留意病人服這類激素而患肺癌的風險,但醫學界已開始使用副作用較低的新一代賀爾蒙補充劑治療更年期綜合症,或減少使用雌激素和孕激素結合治療的藥物劑量,希望減低婦女患乳癌或血管疾病的風險。他續稱,即使對她們處方這類藥物,醫學界也會在五年後評估病人的情況,如她們沒有出現潮熱、心跳等徵狀,便可停服。