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【本報訊】更年期婦女發現腰圍粗了數吋,可能會慨嘆中年發福。但有腫瘤科醫生警告,突然腹脹可能是卵巢癌引起的腹腔積水,可在兩至三個月內積存三公升腹水,肚大如懷孕。有五十多歲女士腰圍在兩月內暴增六吋,才發現患晚期卵巢癌。患者亦會有腸塞、便秘及嘔吐等徵狀。由於早期幾乎無明顯病徵,建議中年婦女定期接受婦科檢查。
五十九歲的蘇太(化名)兩年前出現「大肚腩」,褲子全部不合身,初時以為是中年發福,但其後腹脹加劇,腰圍由三十二吋增至三十八吋,四肢卻瘦削,並有嘔吐、食欲不振等情況,於是求診。超聲波檢查發現蘇太體內積存近四公升腹水,並確診患了第四期卵巢癌,由於腹膜腫瘤擴散並黏附小腸外壁,併發功能性腸塞及引致嘔吐。她接受化療後腫瘤明顯縮小,病情受控,但仍需密切監察。
出現小便頻食欲降徵象
臨床腫瘤科專科醫生周倩明指出,本港每年約有四百五十宗卵巢癌新症,八至九成是「上皮細胞腫瘤」。患者多為更年期後的女性,發病年齡中位數為四十九歲。初期無明顯病徵,逾三分之二個案僅有腹部不適,容易誤當是一般胃脹及腹脹。當出現明顯腹水時,多已屬第三期或以上的後期,五年存活率僅一成七至五成。另外,卵巢癌患者會有腸塞、便秘、小便頻密、食欲下降及惡心等徵狀。
周醫生解釋,當癌細胞擴散至卵巢以外的盆腔位置,會刺激腹膜增加分泌,癌細胞亦會阻塞淋巴腺,影響循環系統,造成腹腔積水,亦會壓迫橫膈膜造成氣促。患者需先引流腹水才可接受下一步治療。她坦言腹水與肚腩相似,如果脹起部位集中於上腹,則可能是不正常。
早期卵巢癌尚可接受局部切除手術,但後期個案一般需切除整個卵巢。隨着化療及標靶藥物的改良,後期個案的一年存活率已提升至六至七成。周倩明建議中年婦女定期接受婦科檢查,如盆腔及陰道超聲波、電腦掃描等,已停經婦女如持續腹部不適及肚脹,亦應盡快求醫。


