09/09/2009

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醫知健:如廁睇雜誌令痔瘡惡化

不少女士抱着「十個男人九個痔」的想法,以為痔瘡這種尷尬疾病跟自己絕緣,但沒有醫學證據顯示男性容易生痔,而且根據臨床觀察,男性與女性患痔瘡的比率大概是五十五比四十五,所以女士患上痔瘡也非常普遍。

痔瘡的成因是由於肛門內的黏膜組織鬆脫及血管擴張所形成,當患者每次如廁時,肛門血管因大便通過而受擠壓,導致出血及發炎,並造成痕癢及痛楚的感覺。醫學界仍未清楚導致黏膜組織鬆脫的原因,家族遺傳可能是其中一個原因,不過某些壞習慣卻有機會令痔瘡形成或惡化,例如經常坐廁所。不少人士都喜歡帶備書刊一同上廁所,即使實際用在排便的時間只有數分鐘,卻足足坐在坐廁上半小時有多。

「痔瘡槍」切除痛楚大減

然而大多數人並不為意,如廁時上身是微曲且向前傾的,還會自然地收縮肛門肌肉,這個姿勢促使更多肛門黏膜鬆脫,甚至令鬆脫的組織跌出肛門之外,若排便過於用力,可令黏膜下的血管呈現栓塞,造成嚴重紅腫及痛楚,以致終日坐立不安。

如果跌出肛門的組織不能自動縮回,便需要接受治療,包括利用口服或外用藥物令痔瘡縮小,或接受結紮治療,令痔瘡組織壞死後自然脫落。如果肛門黏膜嚴重垂脫,便需透過外科方法處理。傳統開刀切除痔瘡的方法會造成較大痛楚。某些合適的患者也可選擇「痔瘡槍」環狀痔瘡切除手術,把充血鬆弛的痔瘡軟組織切除同時縫合傷口,猶如拉面皮般將肛門軟墊拉平入肛管內,因此不會有外露傷口,而且肛門內的痛感神經線較少,所以手術後痛楚會大大減低。

預防痔瘡惡化永遠勝過事後治療,所以建議女士們勿以廁所為閱覽室或是靜思空間,避免向肛門黏膜組織施予壓力,減低痔瘡惡化的機會。

外科專科李綺雯醫生