02/09/2009

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醫知健:排便訓練治便秘

如果一星期排便少於三次及大便乾身、出現腹痛及腹脹、排便時需要用力,甚至需要用手協助,很有可能患上便秘。事實上,都市人的生活習慣容易造成便秘,譬如說工作繁忙,以致沒有時間上廁所,出現便意時只能強忍不排便,長此下去影響直腸和肛門肌肉的排便功能;此外,都市人經常出外用餐,食物以高脂低纖為主,再加上沒有攝取足夠的水分,令大便變得硬身,每次上廁所也需要用力排便,最後令腹部與肛門的肌肉失調,以致即使排出軟身大便也出現困難。

多吃豐富纖維食物

這種排便困難可歸類為功能性便秘,超過九成的香港便秘病例皆屬於此類。治療功能性便秘的其中一個方法,是接受「生理回饋訓練」,重新鍛煉排便時的肌肉協調,掌握正確的排便方法。

醫生會替接受「生理回饋訓練」的便秘患者,於肛門位置放一個小氣球,然後將小氣球充氣令患者產生便意,讓患者用力將氣球排出,用以訓練排便方法。此外,亦有儀器測量肛門括約肌的力度,以教導患者排便時正確地鬆弛肛門括約肌。此時連接氣球的儀器便能夠測量患者的肛門肌肉力度,找出問題所在,然後教授患者正確的排便方法,包括訓練肛門的壓力、腹部肌肉訓練及坐廁姿勢訓練等等。一般患者經過五次的訓練後,病徵也有明顯改善。

同時,也得注意飲食,多進食含豐富纖維質的食物,此外還需要培養定時的排便習慣,例如每次餐後也上廁所排便,避免令糞便儲存於直腸過久而變硬。

腸胃肝臟科專科胡興正醫生