31/08/2009

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醫知健:鼻息肉可令嗅覺喪失

鼻息肉在香港是相當普遍疾病,它可以導致鼻塞、打鼻鼾、容易流鼻血、嗅覺不靈、令鼻水呈綠色及帶有異味等。鼻息肉是良性的鼻腔疾病,至今醫學界尚未清楚理解鼻息肉的真正成因,但相信與鼻膜長期發炎有關。醫學界相信持續的鼻膜發炎會增加血管的透析度,使組織液可經微絲血管滲出,並於鼻黏膜下積聚。當患者大力用鼻呼吸,氣流會扯動脹起的黏膜,形成外表呈「荔枝狀」的息肉。

鼻息肉大多在兩側鼻內生長,而兩側的鼻息肉以良性居多,一般如在鼻腔一側發現有鼻息肉,即有八至九成機會在另一側找到息肉。由於單側鼻息肉與其他鼻病,如鼻竇內翻性乳頭瘤等十分相似,若息肉只在單側出現,便需抽取樣本化驗,確保息肉並非為癌腫瘤或細胞基因突變而來。

嚴重者聲音外觀變異

鼻內有多組鼻竇,每日鼻內黏膜會產生分泌,經由毛細胞自鼻竇推出,再通過鼻道、鼻孔排出身體,正常情況下這組通道應是暢通無阻。可是,如鼻內長有息肉,息肉會阻礙鼻道,令分泌物堆積,加上鼻內細菌眾多,故此容易誘發炎症,例如鼻竇炎等,並伴隨發燒、面痛、牙痛及頭痛等徵狀。

如患者本身有哮喘,患上鼻息肉後,哮喘問題會較難控制;鼻息肉體積大的患者除可出現聲音改變外,鼻內結構更可因息肉的長期擠塞而變形,令鼻子的外觀變異。延治鼻息肉不但可引致鼻腔持續發炎,炎症也會分泌毒素傷害嗅覺神經,日後即使成功去除息肉,患者的嗅覺也未必能夠恢復。如出現鼻息肉的病徵,應考慮接受檢查及早處理病情,同時排除患有其他更嚴重疾病。

耳鼻喉科專科林建業醫生