31/08/2009

醫知健:洗血醫腎提升存活率

本文重點
腎病患者未等到腎臟移植前,洗腎是唯一出路,但洗腎需經常進出醫院,對生活造成嚴重不便。醫管局三年前引入家居血液透析治療(洗血),病人可於晚上在家中一邊瞓覺一邊洗血,不但血壓及心臟機能改善,更提升存活率,預計今年底使用者將增至三十人,當局亦計劃逐步擴展計劃。

本港目前約有七千名腎衰竭病人,○七年有一千三百多人因此病而死亡。洗腎可分洗血和洗肚,國際腎科學會執委李錦滔醫生昨表示,血液透析治療(洗血)的成本每年約為二十四萬元,腹膜透析治療(洗肚)則只需十萬元一年,由於資源有限,故洗肚是首選治療。截至今年三月,本港共有三千四百多人正接受洗肚治療,七百四十多人接受洗血治療,但每年約一百二十至一百五十名病人因長期洗肚而出現腹膜失效,需轉用洗血。洗血病人需長期進出醫院,嚴重影響日常生活。

現有22人使用

醫管局○六年起引入家居洗血服務,病人可在家中利用睡眠時間,隔晚進行六至八小時洗血程序。瑪嘉烈醫院內科及老人科部門主管唐國隆稱,至今已有二十二人使用此服務,其中十名接受治療逾一年的病人,四人可停止注射貧血藥,五人可停服降血壓藥,體內磷質亦能受控,心臟機能亦有改善。根據外國統計,使用夜間洗血治療病人的存活率,較接受一般洗血治療的病人高,十年的存活率可達八成,與成功換腎病人相若。

唐國隆透露,家居洗血治療每年成本為十三萬元,病人每月只需承擔約三千元。但此療法非人人適用,由於病人需自行插針洗血,年紀太大、患心臟病、獨居或患精神病者均不適合。為確保病人能自行洗血,患者需先接受訓練及考核。他又透露,預計本年底可增加家居洗血病人至三十人,醫管局計劃邀請慈善團體捐助洗血機器,預計未來將有約一百部洗血機可供使用。