27/08/2009

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醫知健:口服標靶藥抑制肺癌

肺癌是本港最常見的癌症,高踞癌症殺手的首位,在二○○六年便記錄有四千二百三十三宗新症,同時亦有三千五百三十一人死於肺癌。由於肺癌早期徵狀並不明顯,以致大部分患者確診時已屆晚期或已出現擴散,增加治療的難度。

由於標靶治療可直接針對癌細胞,副作用較化療輕微,成為了近年對付肺癌的新趨勢。最新國際大型臨床研究亦已證實,晚期非小細胞肺癌患者完成化療後,利用口服標靶藥物「厄洛替尼」(Erlotinib)作為持效治療,可使病人享有更長的無惡化和整體存活期。

口服標靶藥物「厄洛替尼」是一種表皮生長因子受體(EGFR)的抑制劑,能阻截表皮生長因子受體送出活化癌細胞的訊息傳導,從而減少癌細胞的增生及轉移。

增存活期 副作用小

剛於美國臨床腫瘤學會(ASCO 2009)發布的大型臨床研究「SATURN」結果顯示,接受「厄洛替尼」作持效治療的晚期非小細胞肺癌病人,無惡化存活期(平均二十二個星期)顯著比安慰劑組較長。相對於安慰劑組,「厄洛替尼」的腫瘤反應率較高,能增加病人的無惡化存活期達百分之四十一,而且對不同類別、背景或有否出現表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的病人均有療效。最新於世界肺癌大會(WCLC 2009)發布的研究數據更顯示,患者接受化療後再接受「厄洛替尼」持效治療,能進一步增加整體存活率達百分之二十三。

更重要的是,「厄洛替尼」沒有出現傳統化療的副作用(如脫髮、嘔吐及白血球下降等),使患者可以享受更佳的生活質素。患者完成化療後,「厄洛替尼」持效治療不但能延長無惡化存活期,更能使患者維持良好的身體狀況和增加他們接受第二或三線的治療機會,以控制癌病,成為長遠控制癌病的新方向。

張文龍醫生—臨床腫瘤科專科醫生