26/08/2009

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醫知健:小心身體出現突起物

當手指或身體其他部位出現突起物,不痕不癢,亦沒有痛楚,很多人或不會加以理會。不過,當突起物慢慢變大時,便不能掉以輕心,因為可能是患有巨細胞瘤。巨細胞瘤為非致癌的良性瘤,屬於原發性局部結節性腱鞘炎,此腫瘤會形成一個獨立及分離的小瘤,一旦形成便會慢慢增生變大,過程可能需時數月至數年。巨細胞瘤可以在人體中的滑囊、關節滑膜及腱鞘發生,而出現的位置多為在手指向手掌的一面及手腕,亦可以出現在腳掌、腳趾、膝關節、髖關節、踝關節及肘等。

巨細胞瘤侵蝕組織骨骼

巨細胞瘤是會不停增生脹大,突出的地方更會愈來愈明顯,嚴重時更可侵蝕附近的組織或骨骼,並令腫瘤附近的位置脹大,出現浮腫的徵狀,當活動腫瘤附近的關節時會感到痛楚,若置之不理任由它繼續長大,嚴重會令到骨骼變脆弱,有機會造成骨折。

根據醫學文獻顯示,進行手術將腫瘤切除是治療巨細胞瘤的最有效方法,倘若巨細胞瘤已侵蝕骨骼,便需將患者受影響的骨骼破開缺口,然後利用刮除術將腫瘤以物理性方式刮除,以求能更徹底地清除巨細胞瘤。但由於破骨手術有相當的限制,例如有些時候不能將受腫瘤影響的骨骼部分完全破開,造成不能徹底地刮走腫瘤;或因骨髓移植未能完全填補空間,致使手術後仍會有一定的機會復發。倘若巨細胞瘤已入侵主要的骨骼(如受力的骨骼),或需考慮進行植骨,骨的來源包括患者本身其他部位的骨骼、骨庫(由捐贈者捐出)或使用人工骨。

骨科專科高拔萃醫生