25/08/2009

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醫知健:亂停愛滋藥增抗藥風險

【本報訊】愛滋病被視為世紀絕症,但其實自雞尾酒療法面世之後,愛滋病死亡率已經大幅降低。瑪嘉烈醫院傳染科專科醫生曾德賢指,現時本港採用的標準雞尾酒療法,可以令患者在治療後四至八周,體內病毒量降低九成九,半年至一年內降至檢測不到階段。患者體內的CD-4免疫細胞數量可以提升至安全水平,若遵從治療,壽命可以與一般人無異。

然而,治療愛滋病的藥物有各類副作用,例如脂肪轉移,面頰及雙腿的脂肪會轉移到腹、背等;舊式藥物亦有近五成機會令患者發噩夢;部分藥物會損害肝、腎功能。一項有十八個國家近三千名愛滋病患者參與的調查指,高達三成四至六成患者因害怕副作用而自行停藥。曾德賢指本港情況較理想,估計僅少於一成患者會停藥。但他警告,停藥會使CD-4免疫細胞重新跌至危險水平,亦會增加病毒抗藥性風險。新一代機制的整合酶及CCR5抑制劑,副作用較小,有助患者接受長期治療。