17/08/2009

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醫知健:六成鼻咽癌患者頸部腫脹

頸部鄰近喉嚨處忽然腫脹,不少人誤以為是俗稱「痰火核」的熱風發作,又或是「大頸泡」、扁桃腺發炎等等,卻甚少聯想為鼻咽癌的病徵。但根據醫學研究,六成鼻咽癌患者出現頸部腫脹徵狀,反而發生流鼻血或鼻塞等不適的患者只佔少數,這是由於鼻咽癌跟其他癌症不同,它於早期階段已迅速擴散至頸部淋巴,令下顎對下、貼近頸動脈及靜脈之間的頸部位置腫脹,故對頸部無故出現的腫塊切勿掉以輕心。

鼻咽癌除了造成頸部腫脹外,約四成患者出現中耳積液問題,相反,發生流鼻血及鼻塞徵狀的患者只有約一成;此外,由於鼻咽癌引發的中耳積液會影響聽力,故部分患者會出現耳鳴,甚至覺得聽覺突然減弱,像耳內多了一層膜或有耳垢阻礙聽覺。

鼻咽癌俗稱「廣東癌」,患者以廣東人為主,除了是廣東人因為遺傳關係容易患上此病外,亦與廣東沿海漁民自幼進食含EBV病毒的鹹魚有很大關係,所以香港鼻咽癌的病發率並不低,於香港癌症排行榜位列第七位。故此,當發現頸部突然腫脹、出現腫塊或聽覺有問題,應盡快求醫治理,因第一期的鼻咽癌治愈率高達八成以上,較晚期的癌症患者便需要較複雜的療程。倘若醫生懷疑患者的頸部腫脹由鼻咽癌引致,會透過鼻鏡替患者進行檢查,並可能替患者抽取細胞樣本進行化驗以確診鼻咽癌,亦會利用各種造影檢查,以確定鼻咽癌有否擴散到淋巴及身體各部分,從而制訂治療方案。

耳鼻喉科專科林建業醫生