16/08/2009

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醫知健:唔吸煙都有肺癌?

Q:我沒有吸煙習慣,為何都會有肺癌?

A:吸煙雖然是肺癌的主因,但約有百分之十五的病人屬於非吸煙者,尤其以女性居多,而這類肺癌病例的發病率更有上升的趨勢。醫學界現正就非吸煙者的基因特徵及遺傳基因進行研究,希望可找出箇中原因,以找出預防及治療的有效方法。

除了吸煙外,長時間接觸二手煙、石綿、氡氣、輻射及患有長期肺病(如肺塵埃沉着病)等也會增加肺癌出現的機會。

Q:肺癌的死亡率似乎很高,有沒有好的治療方法?

A:治療肺癌的方法需視乎患者的病情而定,以非小細胞肺癌為例,手術切除是根治的方法,但大部分患者確診時已屆晚期,不適合接受手術切除,治療會以紓緩性為主。

隨着藥物的進步,非小細胞肺癌患者的存活率和病情緩解率都有所改善,例如未擴散但無法割除的局部晚期肺癌,可利用同步放化療去控制病情;癌細胞已經轉移的肺癌患者則可使用鉑金類藥物如順鉑,混合較新的化療藥物如紫杉醇、吉西他濱(GEMCITABINE)、長春瑞濱(VINORELBINE)或培美曲塞(PEMETREXED)等。至於標靶藥物是治療癌症的新發展,例如貝伐珠單抗(BEVACIZUMAB)及西妥昔單抗(CETUXIMAB),對控制肺癌有一定的療效。

及早發現肺癌並接受手術切除是治療非小細胞肺癌的最有效及最理想方法,惟肺癌的初期徵狀並不明顯,而適當的定期檢查可盡早發現肺癌,高危人士可與醫生磋商合適的檢查計劃。

臨床腫瘤科專科周李舒雅醫生