10/08/2009

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醫知健:忽視骾骨後患無窮

不少人也喜歡在飯桌上聯誼,喜歡一面進餐一面聊天,但要提防一不小心便碎骨骾喉。碎骨一般卡在連接喉嚨與食道位置的環咽肌附近,或舌頭與喉嚨連接的會厭谷。骾骨會令患者感到喉嚨痛楚或覺得有異物頂着喉嚨,此時必須停止任何吞噬動作,否則會將碎骨推入深處並擦傷喉嚨。

用筷子在頭頂上敲打飯碗固然不能移走碎骨,但期望以吞一大口飯將碎骨推落胃部消化,或飲用酸醋以軟化碎骨,也是不能解決問題,卻可能加深骾骨對喉嚨的傷害,甚至將殘骨推到深處引發炎症。

碎骨有菌可令頸部含膿

當發生骾骨後的正確做法是盡快求醫,醫生通常先替患者照X光以確定碎骨的大小及位置,但如果碎骨是橫置於喉嚨的話便難以發現,需要改用喉鏡檢查。如果在喉鏡上再加一個小鉗,還可以將骨取出。但是如果骨的形狀圓滑,或緊插於喉嚨內,則需要透過手術方能取骨,過程需要全身麻醉。

骾骨愈早取出愈好,尤其是碎骨多布滿細菌,容易令傷口產生感染,有機會令頸部含膿腫脹,屆時除了必須開刀取出殘骨外,還需要割開頸部肌肉放膿,大大增加了手術的難度及風險。

醫學文獻也曾記載一位骾骨而導致胸腔主動脈受傷的個案,原因是碎骨刺穿食道後再擦傷胸腔主動脈,此舉增加血管爆裂的機會,可危及生命。故此,不要小看骾骨而置之不理或使用不正確的方法取骨,否則可造成嚴重後果。

耳鼻喉科專科林建業醫生