年僅三十多歲的張先生是中學體育教師，一向甚少病痛，但自小是乙型肝炎帶菌者。去年九至十月期間突感右上腹痛、氣促及體力下降，右肩亦持續疼痛，初時以為肺部有問題，但照X光後顯示肺部正常。去年底，他與新婚妻子旅行度蜜月，期間腹部脹大及肚瀉。回港驗血及接受電腦掃描檢查，赫然發現患了晚期肝癌，腫瘤達十五厘米，癌細胞已擴散至肺部，及經肝臟的下腔靜脈延伸至右心房，因而引起氣喘及乏力，雙腿水腫。

張先生經化療後病情雖曾好轉，但兩、三個月後再惡化。今年四月，他改用新一代標靶藥物，至今腫瘤受控，副作用亦較小，「化療後好攰，全日都攤喺床休息，依家體力好啲，可以出街行吓。」他說。

臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指出，肝癌是本港第三號癌症殺手，大部分由乙肝併發肝硬化引起，初期毫無病徵，直至出現上腹痛、面黃及肚脹等，可能已屬晚期。此外，當腫瘤不斷生長並令肝臟脹大，會壓迫橫膈膜及肺部下方連接右肩的肌肉神經，引發右肩「牽連痛」，肝癌患者出現右肩痛單一徵狀的機會率約百分之一。一般肩關節痛只會在活動關節時痛楚；若是因肌肉緊張或疲勞引發的「頸梗膊痛」，則通常兩邊肩膊同時痛楚，痛處較接近頸項。但牽引痛則集中在肩部，不活動時亦感疼痛。

標靶治療延長存活期

岑信棠稱，晚期肝癌腫瘤大於十厘米，一般已難做手術切除，患者可服用標靶藥物，截斷腫瘤的養分供應。新一代標靶藥物「索拉非尼」可將晚期肝癌患者的整體存活期延長四成，病情惡化時間亦可拖長七成，約一成患者的腫瘤縮小，四成的腫瘤不再生長。