【本報訊】小便有大量「泡泡」勿忽視,因這可能是蛋白尿,腎衰竭的警號,亦反映心及腦血管正受破壞,糖尿病及高血壓患者屬高危一族。中文大學醫學院研究發現,逾四成糖尿病人有蛋白尿,尿液中含大量蛋白的患者,死亡率較無蛋白尿患者高六倍六,心血管併發症風險亦高逾五倍,故糖尿病人應定期作併發症檢查,以便及早發現蛋白尿及治療。
中大內科及藥物治療學系副教授唐俊業指出,蛋白尿俗稱「泡泡尿」,尿液「起泡」是腎功能受損的早期徵狀。他解釋,近七成糖尿病人同時有高血壓,這兩種疾病會不斷破壞腎臟小血管,負責過濾廢物的腎小球足細胞會逐漸「疏窿」,令蛋白隨尿液排出。若置之不理,最快可在兩至三年內演變成腎衰竭。除攻擊腎臟血管外,蛋白尿亦可能反映體內其他血管正受破壞,包括心腦血管等。
43%糖尿患者有蛋白尿
中大檢視七千六百多名糖尿病人病情,發現當中四成三人有不同程度蛋白尿,一成六屬大量蛋白尿,他們的死亡率較沒有蛋白尿患者高出六點六倍,患心血管併發症風險高五點一倍,中風機會則高五倍。唐俊業指出,蛋白尿患者可服用血管緊張素抑制劑以控制病情。臨床研究顯示,服用該類藥物的大量蛋白尿患者,比服傳統藥物患者的死亡風險減四成半,心肌梗塞及中風機會分別降低約五成及四成。
由於病人未必靠肉眼察覺蛋白尿,部分病人則屬隱性,唐俊業建議糖尿病人每年或年半便接受一次併發症檢查,當中包括尿蛋白測試。


