01/07/2009

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醫知健:檢查治療修補關節鏡搞掂晒

治療關節炎症或修補關節損傷,並不一定需要開刀,可透過關節鏡處理。關節鏡是一個與鉛筆粗幼相若的金屬管狀儀器,前端裝有鏡頭,可透過光學原理,把鏡頭拍攝到的影像,放大及傳送至與關節鏡接駁的螢光幕。於是只要把關節鏡放進關節內,醫生便可利用關節鏡觀察關節裏頭的構造,最常用作檢查關節囊、韌帶及軟骨組織等。

約在一九一八年,一位日本醫生成功利用關節鏡進行手術,讓關節鏡由診斷工具演變成手術儀器,協助治療關節毛病。現時關節鏡的應用範圍甚廣,最常應用於膝關節、肩關節及足踝關節上,包括治療關節滑膜炎、軟骨關節炎、急性或慢性肩肌腱破損、肩峰關節撞擊症、習慣性脫臼、關節軟骨破損等,也可在關節鏡下針對習慣性肩膀關節脫臼進行修補手術,或進行破損旋轉肌肌腱修補。醫生更可用關節鏡進行膝關節十字韌帶重建、半月板修補或切除等手術。

傷口大小僅一厘米

進行關節鏡手術可以在局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉下的情況進行,手術前醫生會在患處附近切開數個約一厘米大小的傷口,以放入關節鏡及其他手術儀器,然後便可開始進行手術。跟過往需要打開一個大切口相比,關節鏡手術對關節周圍正常組織的創傷度大大減少,可以縮短病者住院及恢復時間。儘管傷口縮小了,增加手術的難度,但關節鏡手術的安全度仍相當高,手術併發症通常少於百分之一,故一些以往必須打開關節才能完成的手術,已逐漸被關節鏡取代。

骨科專科高拔萃醫生