19/06/2009

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醫知健:經血過多一成屬血崩

經期是生育期女性每月的定期約會,但有些女性經期次數頻密,經血過量如江河決堤,以致坐立不安、不能安寢,影響日常生活及社交活動。據世衞研究,全球有三分之一屆生育年齡的女性曾有經血過多問題,當中一成人有雙倍經血量,屬血崩情況。有婦產科專科醫生指,經血量多主要因子宮疾病或賀爾蒙失調,不少女性忽視疲倦和貧血等徵狀,「以為係因為工作忙」,呼籲病者及早求診,對症下藥。

據世衞研究,全球約有一千八百萬名三十至五十五歲女性,認為自己經血過量,當中約一成患者屬「血崩」,即經量多於八十毫升,是正常的一倍。據香港婦產科專科學院資料,○四年因經血過量入院的人數約有二千四百人,佔與月經相關問題入院人數的兩成半,屬婦產科十大問題之一。

以40歲以上女性為多

香港家庭計劃指導會高級醫生王靜妍表示,經血過量最常見成因是子宮出現問題,如子宮肌瘤、子宮內膜息肉,其次是賀爾蒙失調,一般以四十歲以上女性為多;亦有先天性止血問題或因服食薄血藥所致。經量多寡難以量化,她指出,從臨床診斷,會視乎求診者的經量有否影響心理、因而不敢外出影響日常社交和日常生活,如減少運動量,甚至出現貧血、易倦或心跳加劇等問題。

她指出,女性較少定期檢查身體,不少人發現貧血或身體其他問題,才追查出「血崩」,若不能尋因,便要以藥物或手術控制經量。

最壞情況須切除子宮

藥物包括消炎止痛藥、止血藥、口服或注射式混合性避孕針及藥性子宮環,能減少經量三至九成,後兩者能減少經量分別近九成及約八成,打針則要每三個月一次。切除手術為最後手段,包括子宮內膜切除術或子宮切除術,後者能永久根治但患者不能懷孕。

王靜妍提醒,有盆腔炎、子宮有息肉或纖維瘤問題的患者不宜用子宮環,並建議佩戴子宮環者要在首四至八周、四個月後及每年覆診一次,因首三周最易發炎,若發高燒、下腹痛或下身有強烈異味便要立即求醫,亦曾有患者因過量經血將子宮環沖出體外。