治療須禁行路數周

廣華醫院骨科顧問醫生王榮祥指出，夏柯氏足由神經病變引起，令糖尿病人足部有損傷亦「唔知痛」，即使他們行路太多導致骨關節變形、甚至骨裂亦不自知，「初初只係紅腫，以為細菌感染，但食極抗生素都冇用，幾個月就可以令關節變形。」治療首要保護受損關節，頭數周不可走路，之後要打石膏，及穿着保護鞋六個月，讓受損部位復原。廣華醫院糖尿病足診所在一九九五年至二○○七年間，接獲二十五宗夏柯氏足求診個案，佔糖尿足求診個案百分之二點九。按此推算，本港每百萬人就有三點五宗夏柯氏足個案，每年全港約有二十四名糖尿病人確診夏柯氏足。

二十五名病人中，六成為男性，確診時平均年齡為五十九歲，最年輕的只有三十八歲，平均患糖病年期長達十一年。當中九名病人同時出現視網膜病變，五名同時有腎病。大部分患者只是單腳患病，但有三名患者涉及雙足，病發都是由一邊腳開始。

多達四成四、即十一名病人延誤確診患夏柯氏足，估計與多達六成一個案患處同時受細菌感染有關。一成一病人有復發性潰瘍，全部都較遲才確診，當中六名病人有蜂窩組織炎，十一名更導致骨髓發炎，部分病人要切除受影響的腳趾。其中一名病人接受過多次手術後，足踝仍併發敗血性關節炎，需要截肢。二十五名病人中，六名於五年內逝世，死亡率達三成三。

專家指出，二十五名病人均可正常走路，令患處的關節進一步受壓，加重夏柯氏足的病情。此病雖然罕見，但是導致足部畸形和截肢重要原因，故宜及早確診及接受治療。