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醫知健:小心感冒惡化成鼻竇炎

一般的傷風感冒只要依從醫生指示服藥,自可控制病情,但間中也有機會併發其他問題,鼻竇炎便是其中一例,常見於兒童,尤其是剛到入學年齡幼童,因容易在同學緊密接觸的過程中感染傷風感冒,一旦炎症或細菌由鼻腔伸延至鼻竇,便可導致鼻竇發炎。

傷風感冒初期,幼童的鼻涕雖較濃,但仍屬白色或透明。若有鼻竇炎,鼻涕會變成黃綠色,較黏稠及顏色混濁,且帶有惡臭,部分病童更可能有鼻塞及發燒,甚至面痛、鼻液倒流等情況。因鼻腔接近眼部,有極少數患者會併發眼腫問題,但此情況十分罕見。

鼻敏感孩子易患上

有鼻敏感的孩子也較容易患上鼻竇炎,因為當他們被過濾性病毒感染時,鼻腔內與鼻竇間的自然孔道便會收縮,毛細胞不能將分泌物推走而囤積於鼻竇中,引致細菌感染。另外,如上排牙齒受牙周病或者拔牙影響而出現發炎,都有可能使鼻頰竇受感染而引致急性鼻竇炎。

確診鼻竇炎除了倚靠臨床診斷外,亦可進行X光檢查,其後醫生或會抽取患童的鼻分泌物作細菌培養測試,在找到引致炎症的細菌種類後,再採取針對性治療。幼兒鼻竇炎一般在抗生素及類固醇鼻噴劑等治療下便會痊愈,若使用藥物後,發炎的問題仍持續,便需要考慮清洗鼻竇,方法是將手術儀器在內窺鏡導引下經鼻孔放入鼻竇,將鼻竇內帶有細菌的黏液洗走。清洗步驟可以局部或全身麻醉進行,如患者為小朋友一般要接受全身麻醉,成人患者便可考慮局部麻醉。清洗鼻竇後,小朋友在抗生素治療的配合下,一般可於四至六星期內復原。預防勝於治療,患傷風感冒時要按指示服藥,患鼻敏感的孩子平日要好好控制病情;孩子平日也培養運動習慣,以增強身體抵抗力。

耳鼻喉科專科林建業醫生