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醫知健:微創割腎臟 切口如拇指

【本報訊】腎石雖是常見的泌尿科疾病,但千萬別忽視其嚴重性。腎石除可引致尿頻及小便刺痛,更可阻塞輸尿管,造成難以想像的劇痛,加上病徵不明顯,腎石可不斷變大,最終會令腎臟完全喪失功能,須切除整個腎臟。有泌尿科專科醫生指,最新的微創手術只須於患者腹部製造一個拇指大小的切口,便可取出腎臟,留下的疤痕較小,復原亦較快。

鹿角石可致尿道炎

四十七歲的黃小姐於上海一間公司擔任部門主管,近半年開始出現重複尿道炎,並有尿頻及夜尿情況,開一次會須上洗手間五、六次,「最多忍一個鐘就一定要去廁所,每晚要起身小便六、七次。」而且小便混濁,顏色有如「馬蹄露」。直至上月初進行身體檢查時,才發現可能患上腎石,接受電腦掃描後證實左腎大部分空間已遭一粒直徑達十一厘米的「鹿角石」佔據,腎臟更幾乎失去所有功能。

仁安醫院泌尿科顧問醫生鄭志偉指,「鹿角石」屬較大的腎石,可引起細菌感染及尿道炎,以及尿頻及血尿等。若腎石跌入輸尿管,患者會感到劇痛無比,「大家成日話人類三大最痛,就係生仔、生蛇同生輸尿管石」,惟因腎石引致腎臟失去功能的個案並不常見,每年只接收兩至三宗。

他續稱,腎石大多成因不明,或與飲水太少有關,須長時間駕駛的職業司機屬高危一族。濃茶、咖啡、士多啤梨、藍莓及菠菜等食物含高草酸,亦可能增加患腎石風險。多喝清水或檸檬汁、橙汁等含檸檬酸鹽飲料,則有助預防腎石形成。

鄭志偉指出,「鹿角石」體積比較大,以超聲波未必可以將其震碎,加上黃小姐的左腎已喪失功能,故須切除整個腎。傳統開腹手術會留下長近十吋的疤痕,患者術後須臥床兩周休養,近年微創手術則可大幅減低對患者創傷。

仁安醫院上月底為黃小姐進行全港首宗單孔微創腎切除術,只須在肚臍部位開一個約四厘米的切口,便可取出長近十三厘米的左腎,術後五日可出院,翌日可坐飛機回上海,傷口不太痛楚,也毋須像傳統微創手術般,於身體留下三至四道疤痕。

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