白內障 早醫早清晰

如果你有一定年紀，或許會擔心白內障，其徵兆跟老花有點相似，且一般發生在五、六十歲左右人士身上，故令不少人把白內障與老花混為一談，而有機會延誤治療。白內障若置之不理，病情持續惡化下去，可喪失視力。但大家又不用過分擔心，針對白內障方面的微創手術，現時技術已相當成熟。一般人平日只要多加關注眼睛健康，如避免過分曬太陽、預防紫外光照射、勿自行亂滴眼藥水等，亦有助預防白內障。

俗語有云：「年紀大，機器壞，眼又花、耳又聾！」年歲不斷增長，可會擔心視力退化？眼睛老化是白內障的主要成因，患者以年齡超過五、六十歲人士居多，由於眼睛內晶狀體退化，因而變得混濁，阻擋了光線令影像無法正常聚焦在視網膜上，導致視物時不夠清晰。隨着深近視問題愈來愈普遍，令白內障亦有年輕化趨勢，四十多歲患者亦為數不少。

初期徵兆不明顯

理大護眼（灣仔）中心眼科視光師譚勤意表示，根據臨床經驗白內障患者以年屆65歲或以上人士居多，早於50歲左右發病例子亦大有人在。早期的白內障，眼睛不痛不癢，徵狀多數不明顯，如雙眼容易疲倦、畏光、視力模糊或退減，有些徵狀與老花加深甚為相似，可能令人產生誤解而掉以輕心。屈光度數經常改變，近視愈來愈深，若情況持續惡化，更可能出現重影、鬼影或灰點、視物的顏色變暗淡、褪色或有偏黃，甚至視力受損。

有不少危險因素可導致白內障，主要分為先天性及繼發性（後天因素），如有些人因戶外工作或其他原因，而長期暴露在紫外線或輻射環境，而雙眼又欠缺正確的保護，可大大增加患白內障的風險。頭部或眼睛受到外界劇烈撞擊，如交通意外、跌倒、運動受創等，有機會令晶狀體纖維細胞突然濁化。深近視（超過600度）、青光眼、虹膜炎、視網膜病變等眼疾，亦可引致併發症而誘發晶狀體混濁。長期使用含類固醇的藥物、藥水、藥膏，以及長期吸煙，都是患上白內障的高危因素。白內障亦有遺傳性傾向，若父母雙方在年輕時就患這眼疾，其子女有步其後塵的風險。女性在懷孕期間，不幸患上德國痲疹，有機會誕下先天性白內障的嬰兒。

毋須等「夠熟」才做手術

對白內障患者來說，手術是治標又治本的佳音。幾時可做手術呢？傳統想法認為白內障要「夠熟」，但隨着醫學的不斷發展，現今已有微創形式的白內障手術─超聲波晶體乳化術。譚勤意解釋：「微創手術利用超聲波探針震碎眼內混濁晶體，再予分解清除，最後植入人工晶體。這手術有不少好處，如傷口細（2至3mm，以前手術的傷口達8mm至1cm）、不用縫線等，手術後的後遺症亦相對減少，如減少手術後所引致的角膜散光、復原快速，不需留院。白內障患

者若感到日常生活、工作受到視力影響，不妨考慮進行相關手術。」

手術期間，患者只需局部麻醉，一般需時20至30分鐘。手術過後的一星期，必須要留意個人衞生，否則傷口較易受到細菌感染，要避免傷口濕水、不要捽眼等。可用略為沾濕的棉花球清潔眼睛的周邊部分。洗頭時，避免污水接觸眼睛，可以的話，盡量避免自行洗頭。同時亦要避開任何劇烈運動，特別是碰撞性運動，期間亦要避免拿取重物。除此之外，還要遵循醫生吩咐定時滴相關的藥水，並且準時覆診。譚勤意指：「接受過白內障手術後，可大大減輕患者對眼鏡的依賴，因為人工晶體可調整患者的屈光度數，而實際調整幅度，則按每個患者情況而定。有點值得大家留意，做了手術並不代表你與眼鏡絕緣，仍有機會要戴低度數的眼鏡以得到最佳的視力，在烈日下更要佩戴太陽眼鏡，以防止紫外線的傷害。」

如何預防白內障

衰老雖是無可避免的人生歷程，白內障是否也無法避免？想預防白內障，大家可從一些日常生活細節着手。紫外光對晶狀體的傷害最大，戶外活動期間最好戴上防UVA、UVB的太陽眼鏡。類固醇亦是白內障的元兇，平時不要自行亂服藥物或滴眼藥水，要定時服用醫生所處方的藥物或眼藥水，以免誤用一些含類固醇成分的藥物，影響眼睛健康。若要進行高危運動、高風險工作，必須留意安全，當中也包括眼睛安全。吸煙者最好戒煙，尤其是有糖尿病、血壓高的問題，更要多加留意身體狀況。為免眼睛操勞過度，平時雙眼要有適當休息，長時間使用電腦或其他電子產品，應每隔半小時便休息30秒。定期眼睛檢查亦很重要，特別是踏入40歲後，應定時做詳細眼睛檢查，如散瞳眼底檢查（俗稱放大瞳孔），了解眼睛內部的健康狀況，檢查項目包括眼晶體玻璃體、視網膜徤康等。

文：WL

攝：Fanny、Chun、資料圖片

模特兒：Koishiki@Inflate

鳴謝：理大護眼（灣仔）中心眼科視光師譚勤意