手機及電子產品大行其道,愈來愈多學童年紀小小,已戴着一副厚厚的鏡片。年前本港有調查發現,過半數小學生有屈光不正問題,當中有深近視學童的比例以及學童平均近視度數均有上升趨勢。簡單地說,光線穿透眼睛集中在視網膜上,稱之為「屈光」。如果光線準確落在視網膜上,我們看到清晰的影像。屈光不正就是光線無法聚焦在視網膜上,影像變得模糊不清的狀況,近視、遠視、老花、散光等稱為屈光不正。

無論在大小、厚度等方面,高透氧硬性隱形眼鏡跟一般硬性高透氣隱形眼鏡相似。

視網膜檢查有助了解眼睛健康狀況。

角膜地形儀有效監察角膜的微小變化,以確定角膜矯形術之成效。

遮眼訓練以改善懶惰眼的問題。

放置高透氧硬性隱形眼鏡的鏡盒,必須保持乾淨衞生。

OK鏡減慢近視加深

由於深近視較易患上黃斑點病變、白內障及青光眼等眼疾,所以盡早控制近視加深應由兒童開始,角膜矯形術(Orthokeratology)是控制學童深近視問題的常見方法之一。角膜矯形術是一種非手術性及由視光師專為個人而設的近視矯正療程,原理是近視者每晚佩戴特殊設計的高透氧硬性隱形眼鏡(俗稱「OK鏡」),將角膜的外形在晚間逐漸變平,從而減少近視(及散光)度數。翌日早上摘下「OK鏡」,有可能需要佩戴過渡性的眼鏡,如果效果理想,亦有可能不用佩戴眼鏡或隱形眼鏡,都能擁有清晰視力。

這療程適合近視450度或以下及散光150度或以下、且近視有持續加深可能性的人士。接受療程期間,近視者每晚應保持最少7小時的睡眠時間,亦要注意OK鏡的衞生。眼科視光師鄺綺文說:「佩戴OK鏡以學童居多,初期他們可能出現不適應的問題,又或者在清潔鏡片方面,做得不夠妥善,家長有需要多加協助,所以眼科視光師、家長及學童三方面都要有充分溝通及合作,以及定期覆診。這療程並不能徹底根治近視,一旦停止療程,屈光不正便於數星期內逐漸回復。不過如果長期接受療程,根據一些學術研究,相對沒有佩戴OK鏡片的人士,大約減慢43%近視加深幅度。」

控制近視方法選擇多

除角膜矯形術外,近視性光學離焦鏡片(Defocus Lens)及控制近視多焦點鏡片(Progressive Lens)亦是針對學童控制近視的方法。前者屬於有框眼鏡,通過矯正中心視力同時修正周邊視力的影像在視網膜之上或之前,以減緩學童近視的發展,據臨床發現,其成功率參半。後者亦屬於有框眼鏡,有別於一般鏡片結構,這鏡片同時會有多個焦點,令用家可運用鏡片下半部閱讀,減輕疲倦,最終亦可收減慢近視加深之效果。學術研究顯示其效果並不明顯,視乎個別眼睛結構而定。兒童近視控制軟性隱形眼鏡(Disposable Soft Contact Lens)則屬於每日即棄式軟性隱形眼鏡,日間佩戴,透過特別鏡片設計,有助抑制近視加深,但鏡片只能提供近視600度或以下,若用家同時患有散光,那便需要加配散光有框眼鏡。眼科視光師會根據學童個別視力問題、生活習慣等因素,與家長分析每個療程的特點,選擇較為適合的治療方法。

鮮有學童患嚴重遠視

有別於近視,遠視是影像在視網膜後聚焦的不正常屈光狀態,部分患者是看不清遠和近距離的影像。若學童屬於淺遠視(如200度或以下),問題不大,眼球內的睫狀肌可減輕影響。如果遠視深至300、400度的話,絕不能掉以輕心。鄺綺文表示,香港小朋友較少有嚴重遠視的問題,如果有的話,多數是先天所致,以前曾接觸過有位2歲小朋友遠視度數竟達900度。若小朋友患有近視、遠視與散光問題,且得不到及時治療,有可能導致弱視(或俗稱懶惰眼)問題,8歲前是眼睛發育的黃金時期,想日後擁有良好視力,便要好好把握這個關鍵的階段,想改善視力問題,可先在視光師指導下,先佩戴光學鏡片,然後進行眼睛訓練,如果問題在眼睛發育完成後仍得不到解決,那麼視力便無法康復。

老花患者是看不清近距離的影像,但有別於遠視,由於年紀問題令睫狀肌失去彈性,令焦點無法投影在視網膜上,睫狀肌失去彈性是人生必經階段,想紓緩老花問題,惟有靠佩戴相關眼鏡。當人一步進40歲便有機會患上老花,鄺綺文建議,如果趁40歲前多做一些睫狀肌訓練(即交替望遠、近景物),持之以恒,或許可減慢老花出現的時間。

我視力正常,為何要驗眼?

眼科視光師鄺綺文認為,學童應每隔半年進行眼睛檢查,一般人亦應每年一次。綜合眼睛檢查有何重要?且聽她的個案分享。「可能由於視力一向毫無問題,很多人從未進行過眼睛檢查,但檢查過後,就發現問題。遇過一位22歲大學生,視力完美,不用戴眼鏡,從未進行過眼睛檢查。怎知放瞳檢查過後,發現他有青光眼的可能性,轉介眼科醫生後,需要長期滴青光眼藥水,以免令青光眼惡化。」

文:WL 

攝:Chris、受訪者提供 

鳴謝:眼科視光師鄺綺文 

模特兒:Kayly@Inflate