脊醫接觸的手麻痹個案，超過一半是與頸椎有關，不過，由於腕管綜合症亦會引致手麻痹徵狀，故此，患者不容易分辨。

一名27歲女患者前來求助，她因工作關係長居於歐洲，最近返港探親，經親友介紹來看脊骨神經科，首次問診，她表示在歐洲時，因右手麻痹曾經在當地求醫，被診斷為腕管綜合症，並且接受手術擴張腕管，以釋放手腕管周圍的肌肉及靭帶。

可是開刀後，手麻痹沒有減退，她回港看過中醫，中醫指出手麻痹是其他問題引起；之後去看骨科醫生，骨科醫生建議她作磁力共振（MRI）及神經傳導測試檢查。

她考慮到檢查費用較高，於是希望尋求多方面專業意見，前來求助脊骨神經科。為她作初步檢查，發現手麻痹並非腕管綜合症引起，而是頸椎出現錯位，頸椎弧度亦已變直，懷疑她甚至頸椎間盤突出，這些徵狀是可導致手麻痹。最後，她接受建議作磁力共振檢查，證實頸椎第五及六節椎間盤突出。

曾發生交通意外

細問下，她說在發現手麻痹之前的一個月，發生過輕微交通意外，當時沒有身體不適，後來才感到手麻痹，相信意外是引致痛症成因。由於經歷長時間未有正視頸椎問題，右手前臂已輕微肌肉萎縮，她接受脊醫的治療，以超聲波放鬆頸部繃緊肌肉，及手法矯正錯位的頸椎，減低椎間盤突出所受的壓力，並配合頸椎牽引方法，避免神經線受到壓迫，手麻痹已大大改善，現時仍繼續覆診。

要分辨頸椎間盤突出與腕管綜合症，要留意麻痹位置。頸椎間盤突出視乎位置的節數，有機會由頸至肩膀、手月爭及手掌也會麻痹，而腕管綜合症則只局限手掌麻痹。此外，頸椎間盤突出患者當頸部動作改變，可影響麻痹感覺的輕重，腕管綜合症患者是不會因頸部動作，而影響麻痹感覺。

Fit型Sun知

王俊華醫生

香港註冊脊醫

美國註冊臨床營養學家