本欄曾經提及腰痛成因有多種，包括腰椎錯位、盆骨錯位、腰椎間盤突出等，亦有可能是因為內臟出現問題，癌症便最令人擔憂，脊醫建議，定期檢查保持脊椎健康，除了免除痛症困擾，亦加深了解自己身體狀況。

一名四十多歲女士因腰背痛前來求診，檢查發現腰椎錯位，在問診及觸診之下更懷疑有膽石，於是轉介專科跟進，最後，外科醫生證實背痛是與膽石有關。

這位女患者身形略胖，是幼稚園教師，一直有找中醫正骨紓緩腰背酸痛，由於經常要彎腰抱起學生，故此，她認為這是職業病無法根治。長期的腰背痛之外，幾個月前開始感到腳痹，她上網查看病徵，擔心是椎間盤突出，於是求助脊骨神經科。

腹痛延伸至背痛

為她檢查後，證實腰椎第四、五節錯位，一星期治療後，腳痹、腰痛的徵狀已改善，可是胸椎位置的背痛沒減。脊醫詳細問診了解，發現她的背痛與腰痛非同時發生，在飽餐及吃過油膩食物後常感腹痛，然後腹痛會延伸至背痛。

於是觸診檢查，疑似患有膽石，轉介超聲波造影證實多於5粒膽石，及後經過外科醫生詳細檢查並確診，膽囊有輕微發炎及纖維化迹象，她接受外科醫生建議全膽切除。

脊醫在首次診症會以相當時間問診了解徵狀，不過，患者有可能因為緊張忘記告知，這位女教師就是忽略了腹痛，並認為與腰痛無關未有提及；直至其中一次覆診，當下感到腹痛，提出來始被發現。問診在診症過程中十分重要，故此，患者必須盡力提供資料，以協助尋找痛症原因。

Fit型Sun知

王俊華醫生

香港註冊脊醫

美國註冊臨床營養學家