近年激光矯視（LASIK）非常流行，可以踢走大近視，免卻戴隱形眼鏡的麻煩，時刻保持Sharp醒見人！不過由於LASIK是需要打磨角膜改變弧度，對於角膜厚度不足、瞳孔過大和近視過深的患者，是不能接受該手術矯視。然而，隨着醫學新技術不斷發展，植入式隱形眼鏡（Implantable Collamer Lens，ICL）成為不錯的新選擇，透過在眼內植入矯視鏡片，可以矯正深度數近視和高度數散光。

第四代的植入式隱形眼鏡是由一種先進膠原蛋白材料Collamer製成，鏡身比頭髮還薄，能與人體自身的晶狀體共同工作以提高視力。

前期的虹膜挾持型鏡片，以通過鏡片上的夾子夾住虹膜進行固定，因瞳孔每天不停頓活動收縮，增加鏡片滑脫的風險。

手術後毋須改變生活習慣，惟避免高台跳水，以及慎防眼球受到直接衝擊。

隨着技術普及化和LASIK角膜瓣遠期後遺症的爭議問題，近年香港和內地病人進行ICL矯視手術有上升趨勢。

據研究顯示，香港有超過7成的年輕人患有近視（小學生超過5成患有近視），在15歲或以上人群裏面，每10位近視人士中就有一個屬於深近視（度數大於600度）。

事前應諮詢眼科醫生，詳細檢查眼睛以確定是否適合進行ICL手術。

ICL可還原

許多讀者可能對ICL感覺陌生，其實90年代醫學界已提出在眼內植入矯視鏡片，以治療近視，目前ICL已投入市場近十多年，10年前更獲得美國FDA認證，是一項具認受性及國際標準的眼球微創手術。到目前為止，全球已超過16萬人曾接受ICL手術，雖然與LASIK數以百萬計的個案不能相提並論，但自從台灣蔡瑞芳教授於2012年提出，進行LASIK後，角膜瓣並不會百分百愈合，有機會造成長遠後遺症，令香港和內地選擇ICL的病人明顯增加。眼科專科醫生林順潮說：「由於涉及製造角膜瓣和角膜打磨，LASIK是一項不能還原的手術，當手術出現問題時不一定能完全治好，加上LASIK手術會傷及角膜神經，容易造成乾眼症。相反，眼內植入鏡片後如出現較大的問題，在未發生永久性損傷前，可以取出ICL還原。」

鏡片度身訂造　

簡單而言，ICL是一種柔軟小巧的晶體隱形眼鏡，透過微創手術方式，毋須打針，會先在角膜邊緣做三個小切口，通過微型切口把眼鏡植入眼內，經過調整使鏡片位置穩定，便能與人體自身的晶狀體共同工作。ICL在不改變角膜的情況下提高視力，可以保留眼睛自動調節功能看遠近物，情況就如把日常戴的隱形眼鏡植入眼中矯正屈光不正，植入後就像是身體一部分，毋須每日摘下進行清洗消毒；手術後一般毋須縫線，數天後視力便會穩定下來。林醫生續說：「鏡片是度身訂造的，移位風險較低。若患者眼睛的前房深度，即角膜和虹膜之間的空隙不少於2.8毫米，以及角膜內層細胞的數量每平方毫米有2,400個或以上，1年內近視度數增加不超過50度，都可考慮接受手術。」為免鏡片阻擋後房排水功能，會先在虹膜開兩個小孔，確保日後不會因房水滯留而眼壓升高導致「急性青光眼」。現時最新的ICL型號在鏡片中央有小孔，可以讓房水排出，毋須額外在虹膜上打孔。

有手術便有風險，細菌感染是所有手術的大敵，林醫生說：「ICL植入手術是一項微創、無縫線的顯微手術，講求精準，但也有傷及虹膜、角膜和眼球晶體的風險，傷口過大亦有機會產生散光。手術後ICL有機會與眼內其他組織接觸而引起併發症，其中最常見便是引致白內障、角膜內皮損傷，虹膜炎症和繼發性的青光眼，但機會率不高，統計顯示個案約有1%。曾經有虹膜發炎，青光眼和白內障等眼病的人士，可能就不適合進行此項手術。」

未來可矯2,700度近視

時至今天，ICL的鏡片已發展至第四代，廣泛應用的新型鏡片由膠原共聚物材料（Collamer）製造，鏡身極薄可折疊，厚度只有約50納米，可矯正多達1,900度的近視（最高可矯正600度的散光）；主要放置於後房的睫狀溝內進行固定，能減少接觸眼部組織而引起的併發症。林醫生說：「由於形式類似，現時一般做白內障的醫生經過培訓後都可以提供ICL矯視手術；現時每邊眼睛手術費約2萬至4萬元，比LASIK貴約一倍。接受ICL植入手術後，應每半年覆診一次；事前應諮詢眼科醫生，詳細檢查眼睛以確定是否適合進行手術。期望未來鏡片可矯正的總度數多達2,300至2,700度，以及減少併發症發生。」

眼科專科醫生林順潮