頸部腫脹慎防甲狀腺出事

甲狀腺有兩葉，並以峽部連接起來，形狀有點似蝴蝶。位於頸部前下方、氣管兩旁，體積約為一吋乘兩吋左右。它是內分泌系統的重要分泌腺 ，主要製造甲狀腺賀爾蒙，是任何年紀新陳代謝、生長、發育等不能缺少的生命元素。要製造充足的甲狀腺賀爾蒙，體內必須攝取適量的碘質（Iodine）。而無論甲狀腺分泌過高或過低，同樣構成健康問題。

誤認為精神問題

若體內甲狀腺分泌過高，可導致甲狀腺功能亢進症（簡稱「甲亢」），是常見的甲狀腺問題。香港浸信會醫院駐院外科顧問醫生賴偉達說：「甲亢徵狀包括手震、心跳加快、怕熱、體重下降、胃口不錯等，嚴重的，則會出現精神緊張、焦慮、失眠等。由於部分徵狀與一些精神緊張毛病類似，有些患者起初誤以為精神健康出現問題，而尋求精神科醫生的幫助。」

Graves' Disease（格雷夫斯病或格雷夫氏症）是大部分甲亢問題的原因，由於患者甲狀腺自體免疫方面異常，而產生機能過高的現象，徵狀類似大頸泡，故患者頸部同樣呈現腫脹現象。治療方面，一般患者首先採用服食抑制甲狀腺賀爾蒙的甲亢藥物，服藥時間一年至年半不等，其後再視乎病情而決定減藥或停藥。如果相關藥物效果未如理想，有可能需要注射放射性碘。上述藥物不可吃太久，否則對身體可構成影響，如抑制骨髓生長、影響胎兒發展等，對有生育計劃的患者，醫生更會格外留意。如果甲狀腺問題過分嚴重，如腫脹患處大到影響吞嚥，有機會要進行手術。

有需要永久服藥

雖然甲狀腺問題以甲亢佔多數，但我們亦不可忽略甲狀腺分泌過低的問題。這類患者有可能是先天性甲狀腺缺乏或生長不全所致，徵狀包括疲憊不堪、怕凍、體重上升、胃口變差、水腫等，嚴重的更會出現氣促、聲音變沙啞等問題。賴醫生說：「甲狀腺出現問題，患者以女性居多。無論是甲狀腺分泌過高或過低的女性患者，月經周期均會變得不準確，各位女性要多加留意。」跟甲亢一樣，口服藥物同樣是對付甲狀腺分泌過低的主要方法，患者應按醫囑長期服食人工合成的甲狀腺素補充劑，多數患者需永久性地服藥，以穩定病情。由於甲狀腺素補充劑並無副作用，病人可安心服用。

驗血可查出異樣

除甲狀腺分泌過高或過低的問題外，還有一種與甲狀腺有關的病患，也值得大家留意。賴醫生說：「大部分人都會忽略甲狀腺癌，根據臨床粗略估計，每年約有十多人患上這癌症。」至於實際統計數字呢？根據醫院管理局公布2012年香港主要癌症統計顯示，2012年甲狀腺癌發病個案為717宗，男性及女性患者人數分別為153及564，女性患者佔大多數，是本港女性第五大癌症。

有時甲狀腺出現生長異常及有結塊的情況，便形成甲狀腫瘤，由於位置屬隱蔽，早期不易被察覺，待病情發展至某階段時，當患者摸到頸部或淋巴有異物或腫塊時，便求助於醫生，而大家不用太擔心，因多數為良性腫瘤。進行切除相關腫瘤的手術便可，多數的甲狀腺癌都能夠成功治愈。要知道甲狀腺是否出現問題，驗血是最方便的檢查方法，尤其是一些常接觸放射性輻射的人士，更屬甲狀腺問題的高危人士。如果體內碘含量較低，不妨多吃含豐富碘的食物。

香港浸信會醫院駐院外科顧問醫生 賴偉達