頭屑如雪及早正視

頭屑說：「我也沒甚辦法，畢竟頭屑是新陳代謝的自然定律！」

肩膀說：「我當然知道啦！在正常情況下，當然不會構成任何問題，但在不正常情況下，頭屑變多，不但影響儀表，更會影響健康，你聽過脂溢性皮炎或牛皮癬嗎？希望我們的主人快快正視頭屑的問題吧！」

頭屑，誰也無法逃避，事關這是新陳代謝的自然定律。頭皮下面的角質層細胞不斷因老死而剝落，有些細胞則因不停增生而長出來，在正常情況下，剝落與增長兩者速度平衡，頭屑問題不會被察覺。一旦新陳代謝速度失去平衡，底層細胞不受控制地加速分裂，令表皮不斷變硬，同時間底層細胞亦以極速剝落，數量愈來愈多，頭屑變得愈來愈明顯。

天氣乾燥易多頭屑

有試過因頭屑多而感到煩惱嗎？為何有些人會特別多頭屑？皮膚科專科醫生陳厚毅說：「頭屑特別多，原因有很多，如頭皮乾燥、天氣乾燥或者使用不適合的洗頭水等，亦有機會引致頭皮乾燥。無論是鹼度較高，抑或是控油能力太強的洗頭水，都有機會導致多頭屑。這類頭屑問題較易解決，改用有滋潤成分的洗頭水，再加上適量的護髮素，多數可令情況改善。」

不少人認為一定要使用控油能力強的洗頭水，頭髮方算乾淨，陳醫生指出，這是大錯特錯的想法。「洗頭怎樣才算洗得舒服？如果洗頭後，頭皮並無繃緊的感覺，正正是舒服的表現。控油能力太強、鹼度太高的洗頭水，有機會刺激頭皮，而產生過分繃緊的感覺。選購洗頭水，除要適合自己髮質外，季節是另一考慮因素。夏天可考慮控油功能較佳的洗頭水；但到了冬天，若繼續沿用夏天那些控油功能較佳的洗頭水，會對頭皮構成一定的刺激，所以冬天使用的洗頭水應着重補濕成分，潔力不用特別強，中性洗頭水是不錯選擇。」

脂溢性皮炎始於頭部

其他常見的皮膚問題，如脂溢性皮炎或牛皮癬，患者亦會出現頭屑多的問題。頭脂溢性皮炎是另一種常發生在頭皮的問題，除頭皮外，亦可以影響面部、胸部等，通常成因不明，但有點可以肯定，皮脂分泌是致病的必要條件，與一種名為屑牙菌（Pityrosporum ovale）的癬類菌可能有關。這癬類菌存於油脂分泌旺盛的皮膚上，在正常情況下，不會造成任何問題，但有些人卻對這癬類菌產生敏感反應，最終引致這皮膚問題。

患者會感到癢痕、頭油較多，通常從頭部開始脫皮，逐漸向下蔓延，如眉心、鼻樑、面頰兩旁、髮腳邊、心囗、背部等，受影響的地方亦有機會出現痕癢的感覺。要對付脂溢性皮炎，可考慮改用控油能力較高的洗頭水。若情況仍未見好轉，則可改抗真菌洗頭水，不過這類洗頭水，有機會令頭髮質地變得乾旱。改用適當的洗頭水後，何時令情況受控？答案是因人而異的，一般幾個星期便好轉。如果有些地方特別痕癢，則可使用類固醇藥膏塗在患處，情況好轉便可停藥。

牛皮癬可影響全身

牛皮癬是「銀屑病」的俗稱，是一種非傳染性的慢性皮膚炎，病率約2-3%，多數發生在20至40歲的人士身上，估計本港患者約2萬人。成因不明，但與免疫系統失調有密切關係，皮膚細胞因加速生長及脫落，而令皮膚呈現粉紅色厚斑塊及銀白色鱗屑，同時間患處感到痕癢，若過分用力抓癢的話，有可能令皮膚破損。這病可影響任何部位的皮膚，最常見有頭皮、手肘、膝蓋、小腿、背部等，嚴重者甚至可長滿全身。

醫生視乎病情的嚴重性及受影響部位等，安排合適的治療方法。陳醫生說：「病發時，用力抓癢是大忌，容易令皮膚繼續受損。現時已有很多不同藥物面世，以對付不同的病情。治療過程雖然漫長，但患者切勿灰心。如果牛皮癬發生在頭部，可在患處搽上類固醇藥水，如果情況仍未好轉，則可使用含維他命D成分的藥水。有需要時，患者亦要服食抗敏感、抗組織胺藥物。一至兩星期內病情便受控。牛皮癬影響的範圍可以很廣泛，有機會波及到關節，影響患者的生活質素。若不幸地，牛皮癬已遍布全身，醫生會安排患者口服及注射相關藥物。」

鳴謝：皮膚科專科醫生陳厚毅