常說「牙痛慘過大病」,一般以為蛀牙只需多刷牙即可,但如蛀入牙髓、細菌感染牙齒,便會形成牙髓炎,若屬急性的話,會引致嚴重的牙痛。要治療便需杜牙齦,以保存牙齒,其方式是以繁複手術來除去感染牙髓,但手術會有機會失敗,更可能令牙齒變得脆弱易斷。

杜牙齦即牙髓治療或根管治療,屬牙科手術之一,通常有嚴重的蛀牙問題者需接受此手術。

杜牙齦的治療過程繁複,先在牙冠鑽開小洞,確保有足夠空間放置微細儀器,進行治療工作。

完成治療後,盡量不要用剛修補的牙齒咀嚼硬物,免填補物料脫落。而且要勤加清潔其他牙齒。

平日勤力護牙或清潔牙齒,如進食後使用牙線等,便可減低蛀牙情況。

杜牙齦的治療過程繁複,而且手術有機會失敗,病人需徵求醫生意見後才作考慮。

急性牙髓病患者會感劇痛,進食冷熱酸甜食物時更甚,有時需服止痛藥來減輕痛症。

除去受感染牙髓

常常聽人說杜牙齦,其實意指牙髓治療或根管治療,是牙科手術之一。據牙科醫生吳鼎方指出︰「接受杜牙齦治療者,通常有嚴重的蛀牙問題。一般來說,如果蛀牙不是太嚴重,受影響部分只是珐琅質,我們會以補牙等輕手術來處理;但如蛀牙太深,已經影響到牙髓,甚至蛀入牙髓,使牙齒內部形成大空隙,並導致牙髓感染細菌,形成發炎、疼痛和積膿,便需杜牙齦,否則牙髓組織會發炎,甚至壞死或生牙瘡。」牙髓受感染或發炎時,患者會感到劇痛,遇上冷熱酸甜食物時更甚;如置之不理,發炎或會擴散至牙周組織,讓面部看來非常腫脹。

成功率只約七成

當牙髓開始受感染或發炎時,或患者有嚴重牙周病,又或牙齒受創傷後,牙髓暴露或死亡等,均需接受牙髓治療;但患者需了解治療可能會失敗。吳醫生指出︰「因牙髓組織非常微細,牙髓治療的成功率據統計只有約七成,如專業醫生作出治療,成功率會提高。如果在治療期間,牙髓組織沒有徹底清除,便可能再次有發炎的情況。」因此,患者最好請教牙科醫生,了解手術過程及詳細診斷後,再作決定。

如決定了以何手術方式解決牙髓炎的情況,便可進一步接受手術。吳醫生續指︰「牙髓位於牙齒結構的內部中央,負責向牙齒供應營養,如出現細菌感染,便必須移除。在杜牙齦手術裏,我們會把受感染或壞死的牙髓組織清除,再用填補物料把根管填封。該手術的過程複雜,先在牙冠鑽開小洞,確保有足夠空間放置微細儀器,進行治療工作。然後,需除掉牙腳至牙冠的牙髓、神經組織、血管和軟細胞,並徹底消毒及清潔牙冠腔。最後,才以藥物填封牙冠髓、牙齦,以及覆蓋牙洞。」

治療後小心護牙

一般來說,患者需來回診所數次,才能完成整個療程,不過治療時間其實因人而異,如果牙髓屬初期發炎,可能只需一次性治療。但如情況嚴重,積聚細菌過多,便需數次或以上治療。在最後階段,需鑲配牙套,以保護牙齒本身。另外,吳醫生表示,患者最好盡量不要用剛修補的牙齒咀嚼硬物,免填補物料脫落。如果不幸有脫落情況,需立即接受牙醫診斷,否則口腔內的細菌或會滲入根管中,再次造成感染。

鳴謝:吳鼎方牙科醫生