爆肺要正視

高瘦年輕人屬高危

何謂爆肺？呼吸系統專科醫生盧志偉解釋，爆肺是氣胸的俗稱，主要是因胸膜跑進了空氣而引起的胸肺科問題，胸膜是肺部與胸壁之間的空間，由兩層分別緊連肺部和胸壁的胸膜組成，一般並沒有空氣存在，但胸膜一旦穿了，空氣能穿過胸膜而積聚於胸腔，壓迫肺部，便會形成氣胸。

氣胸可分為原發性和創傷性兩種，前者較常出現於身形較高瘦的年輕人、家族遺傳、吸煙者，或是慢性肺部疾病患者如哮喘、肺氣腫等身上，盧醫生說：「當中尤以年輕的高瘦男性為多，但成因不明，只發現這類患者肺的頂部位置有不正常的氣泡出現，且氣泡較薄，當患者進行劇烈運動或提舉重物時，可能會突然發病。至於創傷性氣胸則是因外力而引發的，例如受到猛力撞擊、交通意外、肋骨折斷刺穿胸膜等。」

嚴重者可引致死亡

由於爆肺初期病徵並不明顯，或會出現胸口痛、氣喘等徵狀，患者可能未必容易察覺得到。盧醫生稱：「有患者曾試過打籃球後覺得胸口痛，但誤以為是肌肉拉傷，故不以為意，其後持續感到胸口痛，並且出現氣喘，才懂得求醫檢查，延誤了治療。大家別以為爆肺是小問題，因情況嚴重的有機會演變成『壓力性氣胸』，即肺膜破穿的位置已成為活門，空氣流進胸腔後，這道活門便自動關上，令空氣無法排出。當胸腔的空氣積聚幅度變大時，附近的血管和心臟也會遭擠壓，血液無法流向心臟，患者會出現休克，甚至死亡。」因此，若突然出現胸口痛或氣喘，應盡快前往求醫。

按情況採用治療法

至於治療氣胸的方法，可因應氣胸的體積或臨床情況而定，盧醫生認為氣胸體積細，而患者又沒有明顯病徵，可選用氧氣治療，患者只要臥床休息和吸入氧氣，等待胸膜破口自行愈合便可。若氣胸體積較大，並開始出現氣胸的相關病徵，則可選用導管引流術，在胸腔放入導管作引流，排走空氣。要防止氣胸復發，盧醫生指會考慮替病人進行俗稱「黐肺」的肺膜縫合手術，即利用微創手術，把藥物注射到兩層肺膜之間使其發炎，當發炎過程完畢後，兩層肺膜便會緊緊貼合。不過，「黐肺」手術並非適用於一般首次發病者，除非患者屬於高危人士，又或是從事的工作需要經常面對氣壓轉變，如從事潛水、機師等職業者等，才需要考慮接受此手術。

鳴謝：呼吸系統專科醫生盧志偉