早前本欄談及懷孕6至8周是「作小產」高風險期，中醫稱「作小產」為「胎漏」，相當於現代醫學的「先兆流產」。曾有一名女士來求診，她試過三次流產，在針灸治療助安胎之下，成功自然受孕順利誕下男嬰。這名女士求診時已34歲，曾於26及28歲時誕下兩胎，均為自然受孕。之後幾年努力嘗試再懷孕，但三次受孕後均不能成功，分別在6至8周未能測到胎心，後兩次亦曾接受西醫打黃體酮針安胎，可惜最終也小產。

這位女士一向月經規律，生殖系統經婦科檢測屬正常，來到中醫診斷見體質尚佳，僅經期時頭暈、怕凍，臉部暗粒，舌暗紅，苔薄黃，脈弦緊，中醫指她有肝鬱腎虛症。針對她的治療方案分三階段。第一階段是受孕前調理，經兩個月經周期調理，她經期頭暈、怕凍已除，臉色精神見改善。

第二階段是中醫針灸輔助生殖療程，夫婦均配合食療湯水，數月後成功自然受孕。第三階段則改為每周1次的安胎治療，加耳針配合，囑咐停工休息，並一直安胎至懷孕12周，覆診婦產，胎兒發育良好，始停止中醫針灸治療，35歲誕下第三個小孩，健康良好。

針灸安胎常規配穴是8個，包括頭部的百會、神庭，小腹部的氣海、關元，手部的內關、手三里，以及足部的足三里、公孫。每周1至2次針灸，用電針或溫針，但要注意，對慣性流產者，或精神較緊張、體質虛弱者，取穴不可過多，手法不可過重；小腹部針灸，一般停用針刺是當已測到胎心，見發展良好，約8周左右便可停。

中醫治理「胎漏」須辨證論治，了解究竟是虛症還是實症，虛症多因腎虛、氣血虛弱；實症常因血熱、血瘀引起，但臨床上，胎漏以虛症或虛中夾實多見。

Fit型Sun知

．香港中文大學及福建中醫藥大學醫學碩士

．家健中醫針灸骨科醫療中心主任醫師

．香港中醫藥文化學院總監

註冊中醫師黃梅芳