一位35歲男士非常熱愛運動，每天都抽時間到健身室，除了跑跑步機等帶氧運動，他最喜愛是練習舉重，所以身形相當健碩。他也會不時參加舉重比賽，早前為了準備出賽，增加了到健身室的時間，就是因為頻密練習，終引致胸廓出口綜合症。

胸廓出口綜合症（Thoracic Outlet Syndrome）名字可能有點陌生，但這是常見的上肢毛病，與脊椎及肋骨有關，體質瘦弱及有寒背的人，特別是女性及長者較容易患上。而長期姿勢不良工作人士，如攝影師、汽車維修員、裝修技工等，運動員如舉重、滑水、滑雪等，亦由於經常彎腰或寒起背部，故容易誘發痛症。

患者會頸痛和肩痛，手臂內側、無名指和尾指麻痹，當手臂前舉或上舉時，會有軟弱無力感覺。支配手臂的神經和血管，由脊椎伸延至手指，中途通過「胸廓出口」，位置在胸膛上部，被鎖骨、肩胛骨、頸部肌肉及第一條肋骨包圍。

出現胸部痛楚

病症通常出現兩種情況：（一）第一條肋骨或鎖骨出現錯位；或（二）頸肩肌肉出現痙攣腫脹、纖維厚化等，均會令胸廓出口的空間收窄，由此出口通過的神經和血管便會受壓，引致頸肩和手臂手指麻痹。

患者或會出現頭痛，胸部痛楚，胸口作悶，甚至難以呼吸，病徵與心絞痛有些相似。情況持續嚴重，更會導致手部肌肉萎縮，不要忽視。

這位35歲舉重愛好者，幾年前曾經頸椎間盤突出，導致手麻痹，影響了他的運動習慣，經歷兩年治療才痊愈，早前因為手部再出現麻痹，擔心痛症復發來求診。經過檢查及詳細問症，證實是患上胸廓出口綜合症。前頸肌肉與胸部肌肉過緊，出現痙攣腫脹，需要為其拉筋以放鬆附近一帶的肌肉，並且以超聲波消炎消痛，而他的頸椎亦有輕微錯位，需以脊骨神經科的手法矯正。經過兩次治療，手麻痹已經消除，他仍繼續接受療程，好以最佳狀態參加舉重比賽。

Fit型Sun知

王俊華醫生

香港註冊脊醫，美國註冊臨床營養學家。